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  • 非腹腔镜条件下微创胆道手术分析

    作者:吴广海

    目的 探讨非腹腔镜条件下行微创胆道手术的方法及注意事项,以大限度减少手术创伤,加速患者术后康复.方法 对我院肝胆科收治的78例行胆道手术患者临床资料进行回顾性分析,随机分为行非腹腔镜条件下微创胆道手术的观察组和行普通开腹手术操作的对照组,观察对比2组平均手术切口长度、、平均手术时间、平均术中出血量等情况.结果 观察组在平均手术长度、术中出血量、住院时间及花费等方面明显优于对照组(P<0.01或0.05),而在手术时间、并发症等方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非腹腔镜条件下开展微创胆道手术适应范围广,创伤小,术中出血量少,整体优势突出,建立临床作研究推广应用.

  • 妇科腹腔镜手术的若干误区及其对策

    作者:崔恒

    近年来,微创理念日益深入广大妇产科医师的临床实践,以腹腔镜、宫腔镜和阴式手术为代表的微创技术已成为妇产科临床工作中极具活力的特色.无论全国性的还是某家医院的内镜主题学习班或手术演示会议每每出现火暴场面,屡办不衰;从大型医院到民营特色医院均以拥有高规格、品种齐全的各类昂贵的内镜设备为荣;卫生部实行行业技术规范短短2~3年,全国已有43个内镜培训中心挂牌,还有许多申请等待批准;医师们以内镜技术论英雄,而患者则常常非腹腔镜、宫腔镜不做手术.

  • 非腹腔镜条件下微创胆道手术(附122例报告)

    作者:李建明;王鹏;李志东;杜富和

    目的:分析和研究在非经腹腔镜条件下开展微创胆道手术,探索手术的方法和技巧,减少患者创伤.方法:应用特殊的冷光源拉钩暴露手术视野,加以腹腔镜中的分离钩、钛夹以及胆道镜等,在直视条件下开展微创胆道手术122例.结果:122病人中无死亡,无胆道损伤,手术后病人恢复良好,费用低廉.结论:非腹腔镜条件下微创胆道手术具腹腔镜胆道手术的某些特点,在胆道手术中基本可以达到腹腔镜胆道手术的效果且费用低廉.

  • 探讨小儿腹股沟斜疝的非腹腔镜微创手术治疗措施

    作者:马杜丰

    腹股沟疝在腹外疝中特别常见,是由于腹腔内容物穿过腹壁薄弱部位在腹股沟区所形成的突出物。临床上,按照疝突出的途径又可分为直疝和斜疝,直疝常好发于老年男性,且多为双侧。斜疝则各年龄均有发生,以老年及儿童的男性居多。儿童沟疝的发生率为0.8%~4.4%,男童是女童的10倍,以孕32w前出生的早产婴幼儿多见(13%)以及出生体重低于1000g的婴幼儿(30%)。小儿腹股沟斜疝以先天性因素为主,如解剖异常等。小儿腹股沟管通常约为1cm,比较短,斜行腹股沟管的缓冲约束不够,压力能够直达皮下。此外,由于婴儿体位特殊,使得腹肌松弛及收缩力减弱,也是该病发生率高的原因。通常在2岁以后腹股沟疝的发生率就会逐渐降低。腹股沟疝严重时候能够导致肠管血运不畅,发展成为绞窄性疝,就需要马上实施外科手术进行治疗。但是,大多数的腹股沟疝的危险性较低,通常采用择期手术修复缺陷。