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  • 床旁球囊漂浮电极起搏在心脏术后缓慢性心律失常中应用

    作者:危宇;任海波;刘彬;许卫江

    目的 评估心脏外科术后缓慢性心律失常行床旁球囊漂浮电极导管紧急心脏起搏的可行性和有效性.方法 心脏外科术后并发缓慢性心律失常患者21例,均给予漂浮电极导管临时起搏治疗,观察临时起搏手术入路、手术时间、电极导管放置部位及起搏阈值,评估治疗成功率和安全性.结果 本组起搏器电极安置经右侧锁骨下静脉15例,经右侧颈内静脉6例;手术时间5~12 min;电极导管置入右心室心尖部18例,右心室流出道3例;起搏阈值<1.0 mY;床旁球囊漂浮电极起搏治疗成功率100%,发生导管移位、感知起搏不良各2例,无严重并发症发生.结论 床旁球囊漂浮电极起搏操作简单,用于治疗心脏术后缓慢性心律失常安全、可行,疗效确切.

  • 紧急心脏临时起搏救治心脏急症的临床应用

    作者:王成碧;姜丽静;倪菊平

    目的:评估床旁临时心脏起搏器安置术救治急危重患者心脏急症的可行性和有效性.方法:对472例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术,入管路径依次为双侧锁骨下静脉276例次、右侧颈内静脉190例次、右侧股静脉6例次.评估临床可操作性、应用指针和范围、起搏后疗效、术中及术后并发症及并发症处理等.结果:459例次经床旁盲插导管成功,成功率97.25%.平均操作时间3~10 min.应用于心脏疾病及心脏疾病以外因素导致的心律失常的急救,导管插入成功都能正常起搏心脏,起搏器安置术中、起搏应用过程中发生室颤、心脏穿孔、血气胸、导管脱落、感知起搏不良等相关并发症21例,占4.45%.结论:床旁临时心脏起搏术在纠正恶性心律失常的治疗中具有快捷、损伤小、灵活性高、疗效好、并发症少等特点,在危重症患者的综合救治中优势明显.

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