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经桡动脉穿刺脑血管造影254例临床分析
目的 观察经桡动脉穿刺行脑血管造影术的安全性和可行性.方法 254例患者经右侧桡动脉穿刺置管,应用5FSimmons2型导管行脑血管造影.结果 右侧桡动脉穿刺成功248例(97.6％),5F Simmons2型导管显示右侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及其分支造影成功率均为100.0％(248/248),左侧锁骨下动脉、颈动脉及其分支造影成功率为99.6％(247/248),左侧椎动脉造影成功率为98.8％(245/248).Ⅰ型主动脉弓造影时间为(25.6±3.3) min,Ⅱ型为(30.4±2.8) min,Ⅲ型为(37.3±4.4) min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后均未发生神经系统及其他系统严重并发症,局部并发症发生率7.5％.结论 经桡动脉穿刺,应用5F Simmons2型导管行脑血管造影术安全、可行.
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数字减影主动脉弓造影340例分析
目的 分析主动脉弓类型及主动脉弓分支变异与分支病变情况及其临床意义. 方法 总结、分析340例患者主动脉弓数字减影血管造影(DSA)不同年龄组、不同性别的主动脉弓Myla分型及主动脉弓分支的情况. 结果 340例患者中,主动脉弓分支变异16.5%(56/340):LCCA 与BCT 共干、LCCA 发自BCT各占 5.3%(18/340);其次为LVA 第三支发自弓3.8% (13/340),LSCA 发自Kommerell's憩室2例(0.6%).其它类型少见.主动脉弓Myla 分型:MylaⅠ型45.9%(156/340),MylaⅡ型26.7%(91/340),Myla Ⅲ型27.4%(93/340).青年组(≤44岁)90例,MylaⅠ型72例,MylaⅡ型12例,Myla Ⅲ型6例,其中30岁以下患者16例均为Ⅰ型;中年组(45～59岁)110例,MylaⅠ型52例,MylaⅡ型34例,Myla Ⅲ型24例;老年组(≥60岁)140例,MylaⅠ型32例,MylaⅡ型45例,Myla Ⅲ型63例.主动脉弓分支病变114处,其中狭窄100处、闭塞14处,与年龄有明确关联,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 主动脉弓上分支存在着多种血管解剖变异,主动脉弓形态随年龄增长而变化,主动脉弓分支随年龄增长存在不同病变.本研究对提高脑血管介入手术成功率和降低并发症有重要参考价值.
