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超声背向散射测定技术评价快速起搏兔右心房致心肌纤维化实验研究
目的 建立快速心房起搏致兔心房颤动(房颤)模型,探讨超声背向散射测定技术评价心肌纤维化程度的价值.方法 16只新西兰大白兔随机分为假手术组和起搏组各8只.假手术组仅植入电极不行快速起搏,起搏组行短期快速起搏兔右心房12h致房颤模型.建立房颤兔模型后,2组行兔右心耳Masson染色和免疫组织化学法检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达情况;心脏超声检测2组房间隔和右心房后壁背向散射积分值和背向散射积分周期变化值.结果 成功建立快速起搏右心房诱导房颤兔模型;Masson染色显示起搏组心肌纤维化明显增加;起搏组Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白蛋白表达呈强阳性,假手术组呈弱阳性;起搏组房间隔和右心房后壁背向散射积分平均值((15.56±1.30)、(16.60±2.45)dB)较假手术组((8.24±0.85)、(7.58±0.56)dB)明显增高,背向散射积分周期变化值((1.08±0.13)、(1.56±0.15)dB)较假手术组((2.78±0.86)、(3.12±0.65)dB)明显降低(P＜0.05).结论 超声背向散射测定技术评价快速起搏兔右心房致房性心律失常模型心肌纤维化程度有重要价值.
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超声背向散射积分量化犬心肌缺血再灌注致心肌纤维化程度的研究
目的 应用超声背向散射测定结合胶原代谢物评估犬心肌缺血再灌注致心肌纤维化程度.方法 12只成年杂种犬随机分为2组:假手术组和缺血再灌注组,每组6只.测定两组血流动力学指标,于再灌注120 min后经颈内静脉采血,用超声背向散射测定技术检测室间隔和左心室后壁背向散射积分值(IBS)和背向散射积分周期变化值(CVIB).以酶联免疫吸附法检测患者血清结缔组织生长因子(CTGF)和Ⅰ型前胶原氨基端肽(P Ⅰ NP).行Masson染色观察胶原纤维组织结构变化,用免疫组织化学方法检测Ⅰ型胶原蛋白表达.结果 缺血再灌注组CTGF和PⅠ NP水平均高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术组比较,缺血再灌注组室间隔和左心室后壁的IBS明显增加,CVIB明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).CTGF和PⅠNP水平与IBS呈正相关(P＜0.05),与CVIB呈负相关(P＜0.05).Masson染色显示缺血再灌注组心肌纤维化明显增加.缺血再灌注组Ⅰ型胶原蛋白表达呈强阳性.结论 缺血再灌注组犬超声背向散射参数IBS增加,CVIB减少,胶原代谢物CTGF和PⅠ NP水平增加,心室肌纤维化参与了缺血再灌注损伤,导致心室重构.超声背向散射测定结合胶原代谢物可早期无创性检测缺血再灌注阶段心室肌纤维化程度.
