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慢性乙肝患者血清学标志物与肝细胞HBV cccDNA的研究
目的 探讨肝细胞乙肝病毒共价闭合环状脱氧核糖核酸(HBV cccDNA)与血清HBV复制指标的关系和临床意义,为临床判断抗HBV疗程终点提供参考.方法 选取郑州大学第一附属医院收治的HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者64例、HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性患者68例和既往HBV感染自然恢复者40例,将血清HBV DNA、HBV-M及肝细胞HBV cccDNA检测结果进行对照分析.结果 HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者和HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性患者中HBV DNA阳性者分别为64例(100％)和22例(32.4％),肝细胞HBVcccDNA全部阳性;既往HBV感染自然恢复的40例患者中,HBsAg阴性,抗-HBs阳性的20例中肝细胞HBV cccDNA全部阴性,抗-HBs阴性的20例中有6例肝细胞HBV cccDNA阳性(103拷贝/ml).同时,对132例HBsAg阳性患者的HBsAg定量结果与其肝细胞HBV cccDNA检测结果分析发现血清HBsAg变化与肝细胞HBV cccDNA正相关.结论 抗-HBs阳性HBV感染后恢复期血清,肝组织HBV cccDNA趋于完全清除,抗病毒治疗CHB的终点,应是血清抗-HBs阳性的出现.
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HBV感染恢复期血清标志物与肝细胞HBV cccDNA检测对照
目的:了解肝组织乙肝病毒共价闭合环状脱氧核糖核酸( HBV cccDNA)与血清HBV复制指标的关系,以探索判定抗HBV的疗程终结点的观察方法.方法:既往HBV感染者、乙型肝炎肝硬化肝癌及慢性乙型肝炎(CHB)患者各13例,将血清HBV DNA、HBV-M及肝组织HBV cccDNA检测结果进行对照.结果:肝硬化肝癌及CHB患者抗-HBe阳性分别为12例和9例,血HBV DNA阳性分别为6例和8例,肝细胞HBV cccDNA均阳性；既往HBV感染13例中,HBsAg阴性,抗-HBs和/或抗HBc阳性各7和6例,有3例肝细胞中HBV cccDNA阳性.抗-HBs阳性的7例肝细胞HBV cccDNA阴性,抗-HBe阳性及抗HBs合并抗-HBe阳性者,肝细胞HBV cccDNA分别为105拷贝/ml和103拷贝/ml,与抗-HBs阳性组对照,t=4.5、4.0(P均＜0.01),差异有非常显著性意义.CHB患者核苷类治疗后全应答,肝组织HBV cccDNA仍均为阳性.结论:抗-HBs阳性HBV感染后恢复期血清,肝组织HBV cccDNA阳性比率明显低于CHB抗HBe阳性HBV DNA阴性病例.抗病毒治疗CHB的终点,应是血清抗-HBs阳性的出现.
关键词： 乙型 慢性 肝炎 肝组织 乙肝病毒共价闭合环状脱氧核糖核酸
