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胃酸减少导致不同鼠龄大鼠胃内细菌过度生长及逆向定植
目的 研究大鼠胃内pH值的变化与胃及肺部细菌数量变化的关系,观察是否存在大鼠胃内细菌到肺部的逆向定植.方法 3月龄Wister大鼠20只,22月龄Wister大鼠12只,各分为2组,老龄、非老龄奥美拉唑组,老龄、非老龄对照组.奥美拉唑组以奥美拉唑灌胃(30 mg·kg-1·d-1),对照组以等量的生理盐水灌胃.第4 d开始,连续10 d给大鼠灌饲含质粒pGEX-4T-1-EGFP的大肠杆菌DH5a(10 mL/kg,1次/d).第14d测胃内pH值,取胃及肺组织做细菌培养.应用荧光显微镜和质粒酶切电泳鉴定细菌的来源.结果 荧光显微镜下观察大鼠的胃及肺部分离的大肠杆菌,可见明确的绿色荧光.胃和肺分离出的细菌经质粒酶切电泳鉴定.可见目的 条带.非老龄奥美拉唑组大鼠胃内pH值和胃内大肠杆菌数均高于非老龄对照组(P<0.01),肺部大肠杆菌数无统计学差异(P>0.05).老龄奥美拉唑组大鼠胃内pH值(P<0.01)及胃(P<0.01)和肺部大肠杆菌数(P<0.05)均高于老龄对照组.老龄奥美拉唑组大鼠胃内pH值(P>0.05)及胃内大肠杆菌数(P>0.05)与非老龄奥美拉唑组相比无统计学差异,但肺内大肠杆菌数(P<0.01)明显高于非老龄奥美拉唑组.结论 随胃内pH值升高,大鼠胃内大肠杆菌数量增加,推测大鼠胃内含pGEX-4T-1-EGFP的大肠杆菌可以转移到肺部.随胃内pH值升高,老龄大鼠肺部的大肠杆菌数增高,且高于非老龄大鼠.
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人体胃酸减少与胃肠道感染的关系
目的 研究人体胃内细菌数量与胃内pH值的关系,初步探讨胃酸减少是否能引起胃肠道的感染.方法 选择66例慢性胃炎患者作为研究对象.胃镜下取胃液测胃液pH值,取胃组织做需氧及厌氧细菌培养,计数胃组织细菌培养数量,检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况.检查后随访患者在胃组织培养前后共半年时间内是否服用抑制胃酸药物、有无胃肠道感染的发生及其它相关因素.结果 统计学分析结果表明,需氧条件下,人体胃内细菌培养数量随胃内pH值的增高而升高(P=0.000);厌氧条件下,细菌培养数量也随胃内pH值的升高而升高(P=0.001).患者在胃组织培养前后共半年时间内发生胃肠道感染者8例,大多为胃酸减少或服用抑制胃酸药物的病人.Logistic回归分析表明,胃肠道感染与胃酸减少(P=0.018)相关,而与性别(P=0.513)、年龄(P=0.826)、糖尿病情况(P=0.539)、Hp感染(P=0.196)及免疫增强剂的使用(P=0.341)无关.结论 人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值呈正比.胃酸减少可能与胃肠道感染关系密切.
