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自身免疫性肝炎患者中可溶性细胞间黏附分子1的表达情况及与肝损伤程度的关系
目的：探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者中可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion mol-ecule 1,sICAM-1)的表达情况及与肝损伤程度的关系。方法选取2012年6月-2014年6月住院及门诊就诊的120例AIH患者为研究对象,根据病变程度分为初发组45例、复发组36例、缓解期组39例。选取同期健康体检者50名作为对照组。以酶联免疫法检测sICAM-1表达情况,并检测肝功能指标、总胆红素指标,分析各指标间的关系。结果与对照组比较,初发组和复发组AIH患者肝功能水平及sICAM-1均明显提升(P<0.05)；缓解期组AIH患者ALT、AST高于对照组,TBIL和sICAM-1水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)；缓解期组、复发组、初发组患者AST、ALT水平逐渐升高(P<0.05)；初发组和复发组TBIL和sI-CAM-1水平明显高于缓解期组(P<0.05),但两组间水平差异无统计学意义(P>0.05)；采用Pearson相关分析,sICAM-1与ALT、AST、TBIL呈正相关(r=0.744,P=0.000；r=0.685,P=0.000；r=0.586,P=0.000)。结论 sICAM-1在AIH患者中可高度异常表达,且发作期表达水平高于缓解期,直接参与炎症及免疫损伤过程,与肝损伤程度关系密切,对AIH病情活动评估及预后有一定指导作用。
关键词： 自身免疫性肝炎 可溶性细胞间黏附分子1 肝损伤程度 -
乙肝肝硬化患者外周血CD14+及CD16+水平与肝损伤程度相关性
[目的]探讨乙肝肝硬化患者外周血CD14+和CD16+的水平及其与肝损伤程度的相关性.[方法]选取2012年1月～2016年12月我院收治的48例乙肝肝硬化患者(研究组)、60例乙型肝炎患者(肝炎组)和同期60例于我院体检正常者(对照组)作为研究对象.采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料结果记录所有纳入研究者其外周血CD14+、CD16+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)等临床指标水平,并比较不同纳入研究者间上述指标水平的差异以及不同指标间的相关性.[结果]①乙型肝炎感染患者其CD14+和CD16+比例均明显较高,且其TNF-a和IL-10水平明显高于正常者,且肝硬化患者其上述指标比例和水平均较肝炎患者高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);②乙型肝炎感染患者其透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV.C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均明显比正常者高,且肝硬化患者其HA、LN、IV.C和PCⅢ水平明显较肝炎患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);③经Spearman等级相关分析可得CD14+和CD16+比例均与HA、LN、IV.C和PCⅢ有着密切联系,且均呈正相关存在(P＜0.05).[结论]乙肝肝硬化患者其外周血CD14+及CD16+比例均明显升高,且均与肝损伤程度呈相关存在.
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24例肝硬化患者血清胆碱酯酶活性测定分析
目的:分析肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝损伤的关系.方法:对24例肝硬化患者的血清胆碱酯酶活性测定进行总结,分析血清胆碱酯酶与肝功能的关系.结果:肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝功能有 定的关系,血清胆碱酯酶的活性随着肝硬化肝损伤加重而降低.结论:血清胆碱酯酶的活性对评价肝硬化患者的病情及判断预后有着较好的临床参考价值,还可作为判断肝脏功能和其他肝脏疾病严重程度的有效指标.
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彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义.方法 以2013年6月至2016年7月在陕西省渭南市中医医院就诊的80例肝硬化患者为观察组,另选陕西省渭南市中医医院健康体检者50例为对照组.所有研究对象均行腹部彩色多普勒超声检查,分析观察组不同肝损伤程度及食管静脉曲张程度患者的门、脾静脉血流动力学差异,以及肝损伤程度及食管静脉曲张程度与门、脾静脉血流动力学指标的相关性.结果 观察组的Dpv、Ipv、Dsv和Isv均显著高于对照组(P＜0.05),Vpv和Vsv均显著低于对照组(P＜ 0.05);Child-Pauh C级患者的Dpv、Ipv、Dsv、Isv均显著高于A级和B级患者(P＜0.05),Vpv、Vsv显著低于A级和B级患者(P＜0.05);合并中度和重度食管胃底静脉曲张患者的Vpv和Ipv均显著高于无合并食管静脉曲张的患者(P＜0.05),其他指标各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同程度食管静脉曲张患者的Dsv、Vsv、Isv组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Dpv、Ipv、Dsv、Isv与肝功能分级呈正相关(r=0.621、0.731、0.592、0.725,P均＜0.05),Vpv、Vsv与肝功能分级呈负相关(r=-0.655、-0.625,P均＜0.05).Dpv、Ipv、Dsv、Isv与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.429、0.532、0.721、0.740,P均＜0.05),Vpv、Vsv与食管静脉曲张程度呈负相关(r=-0.410、-0.752,P均＜0.05).结论 彩色多普勒超声测量门、脾静脉的血流动力学指标可间接反映肝损伤程度、是否合并食管胃底静脉曲张及曲张的严重程度.
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慢性乙型肝炎患者血清e抗原及病毒载量和肝损伤的相关性研究
目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者不同乙型肝炎e抗原（HBeAg）状态与HBV‐DNA载量及肝脏损伤的关系。方法分别采用实时荧光定量PCR法及速率法对258例慢性乙型肝炎进行血清 HBV‐DNA 定量和丙氨酸氨基转移酶（ALT ）检测。以ALT水平对肝脏损伤程度进行分型，对不同HBeAg状态、病毒载量、肝损伤程度进行分析。结果 HBeAg阴性组年龄大于HBeAg阳性组，其血清 HBV‐DNA载量低于 HBeAg阳性组（P＜0．01），肝损伤程度两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。HBeAg阴性组随血清 HBV‐DNA载量增加，肝损伤程度明显升高（P＜0．05），HBeAg阳性组则无相关性。结论 HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指标，HBeAg阳性CHB患者体内DNA载量与肝内炎症损伤无关。而HBeAg阴性CHB患者体内 HBV‐DNA与肝脏损伤相关，应重视对HBeAg阴性患者的随访和治疗。
