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腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻体会
目的 总结腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的体会.方法 采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗26例腹腔手术后粘连性肠梗阻,对患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 本组26例患者中,22例顺利完成手术.手术时间34~145 min.患者术后第1天开始下床活动,术后26~48 h恢复肛门排气后,拔除胃管开始进流质食物.仅3例患者术后使用止痛剂.3例患者因肠袢致密粘连成团、腔镜下粘连松解困难,1例患者因多段小肠肠管与原腹壁切口致密粘连,松解时肠管多处损伤而中转开腹完成手术.术后未发生肠瘘、腹腔感染等并发症,住院时间4~9 d,顺利出院.随访6~12个月,无1例肠梗阻复发者.结论 对非手术治疗无效的粘性梗阻患者,采用腹腔镜下肠粘连松解术,具有适应证宽、创伤小、对腹腔脏器干扰轻、术后患者胃肠功能恢复快、并发症少等优势.但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机.
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粘性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术64例临床分析
目的：探讨粘性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术的安全性和可行性。方法对38例粘连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠粘连松解术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组38例患者中，32例成功完成腹腔镜下肠粘连松解术。手术时间54～130 min，平均67．8 min。术中出血10～25 mL，平均12．6 mL。患者术后第1天开始进食并下床活动，仅2例患者术后使用止痛剂，未发生1例术后并发症。3例因肠袢致密粘连成团、腔镜下粘连松解困难，2例因粘连内疝并肠管坏死，1例因松解时肠管多处严重损伤而中转开腹。结论对非手术治疗无效的粘性梗阻患者，腹腔镜下肠粘连松解术具有适应证宽、安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少等特点。但必须把握好中转开腹的时机，发现肠袢致密粘连成团腔镜下松解困难，或因粘连内疝并肠管坏死，或手术过程中肠管损伤时，应果断中转开腹手术，以免引起严重后果。
