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臂从神经损伤文献资料
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神经移位寄养法结合神经根回植术治疗臂丛根性撕脱伤的实验研究
目的 研究神经根回植术结合运动神经移位寄养法治疗臂从根性撕脱伤的疗效.方法 36只健康成年SD大鼠,随机分成2组:单纯回植组(A组):颈后路显露并根性撕脱C5、C6、C7神经根,C6前根回植入脊髓前外侧,再经前路将其他加入肌皮神经及从C6发出到其他的分支切断,使回植C6与肌皮神经单一联系.运动神经持续寄养组(B组):在单纯回植组的基础上经前路将加行胸内侧神经与肌皮神经端侧缝合,左侧上肢为实验侧,右侧为对照侧.术后1、2、3个月分别观察比较左上肢屈肘功能恢复情况,肱二头肌肌肉运动诱发电位、肱二头肌肌肉湿重称量、肱二头肌肌肉肌纤维横截面积,比较2组间各项指标恢复率的差别情况.结果 C6前根回植术后1、2、3个月,加行胸内侧神经持续寄养的实验组其肌肉湿重、肌肉纤维横截面积、肌肉运动诱发电位恢复率均高于单纯回植组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运动神经端侧寄养法能有效预防骨骼肌失神经肌萎缩,促进脊髓神经根回植后的臂从神经功能恢复.
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49例全臂丛根性损伤修复的手术治疗
目的:总结臂丛神经根性损伤的手术治疗经验,讨论影响臂丛神经根性损伤临床疗效的因素.方法:回顾1991～2007年收治的68例全臂丛根性损伤患者,采用多组神经移位、神经桥接术等手术方法.结果:术后获得随访的49例病人中,术后功能恢复至M4S57例,M314例,M2 s2 17例,M1s1 11例;臂丛神经完全根性撕脱伤手术优良率40.8%.结论:术前准确诊断损伤性质及部位,术中精细操作是臂丛神经功能恢复的关键,对年轻患者应尽可能早期行手术修复.
