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  • 早期个体化综合治疗下肢主干血管开放性断裂18例

    作者:王红建;张分明;高素芹;李灏;姜星明;徐建高

    目的 探讨下肢主干血管开放性断裂的个体化显微外科修复、术后以床旁血液净化技术为保障等综合治疗的临床效果.方法 2006年7月至2008年7月共收治18例下肢主干血管损伤的患者,均为开放性损伤,男16例,女2例,年龄18~65岁.动脉断裂的部位:股动脉12例,动脉6例;同时合并静脉断裂17例.伤后至入院时间40 min~6 h.4例合并有腹腔脏器损伤.全部患者均伴有中、重度失血性休克.结果 术前快速的失血性休克的纠正,术后床旁血液净化技术进行血液的净化迅速将体内产生的代谢产物清除体外,减少炎性介质对肺部的损害,纠正体内电解质的紊乱,极大的稳定了患者的体内环境,防止了电解质紊乱.18例患者全部救治成功,肢体全部成活,且功能满意.结论 了解受伤机制,充分认识到休克的重要性,精确的显微外科修复是治疗的前提,床旁血液净化是预防和治疗术后并发症的重要保障.是肢体得以存活的重要条件.

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