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巨十二指肠症文献资料
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外科治疗小儿先天性巨十二指肠症
目的:探讨小儿巨十二指肠症的诊断、发病机理及手术方式选择.方法:观察本症手术前后临床表现,术中术后病理改变及不同手术方式治疗效果.结果:胃空肠吻合加幽门离断术术后改善较轻;单纯胃空肠吻合术中度改善;十二指吻成形加胃空肠吻合术改善较好.结论:十二指肠成形、胃空肠吻合术疗效相对较好.
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小儿非梗阻性巨十二指肠症的外科治疗
目的 总结小儿非梗阻性巨十二指肠症的临床特征及诊治体会.方法 回顾2005年至2011年收治的4例非梗阻性巨十二指肠症的临床资料,对临床表现、影像学检查、治疗经过和预后情况进行分析.结果 4例患儿结合上消化道造影、B型超声检查和剖腹探查诊断为非梗阻性巨十二指肠症.例1和例2均行十二指肠裁剪成形、旷置并胃空肠Roux-en-Y吻合术;例3和例4行十二指肠裁剪成形、旷置并胃空肠端侧吻合术;同时例2和例3经十二指肠断端放置十二指肠引流管和经胃放置空肠营养管.4例均痊愈出院.术后十二指肠和交界处肠管病理均提示:黏膜固有层淋巴细胞浸润,肌层肥厚,肌纤维增生变性,肠壁肌间可见神经节细胞.术后随访4例患儿呕吐、腹泻和腹胀症状消失,体质量逐步增加.结论 非梗阻性巨十二指肠症为病因不明的罕见疾病.B型超声和上消化道造影检查可提示十二指肠重度扩张,产前B型超声可发现.术式宜选用十二指肠裁剪成形、旷置术加胃空肠Roux-en-Y吻合术或胃空肠端侧吻合术,效果满意.
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巨十二指肠症
巨十二指肠症是多种病因引起的以十二指肠显著扩张为特征的临床综合征. 1924年由 Melchior[1]首先报道.本病十分少见,通常是指十二指肠二、三、四段的显著扩张(直径大于 5 cm),而十二指肠球部扩张则称为巨十二指肠球症 [2].
