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双侧额颞顶大骨瓣减压术后骨窗下积液39例治疗体会
临床上应用标准大骨瓣减压术治疗急性颅内血肿或弥漫性脑肿胀,去骨瓣开窗约12cm×15cm,骨窗尽可能接近颅底[1],可有效地清除血肿、降颅压、解除脑疝、降低病死率和伤残率;但手术本身所产生的各种并发症也应引起高度重视,如骨窗下积液(硬膜下积液及头皮下积液)等.我科2002-12-2009-11,共为207例患者行双侧标准大骨瓣减压术,术后并发双侧骨窗下积液39例,现将诊治体会报告如下.
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大骨瓣减压术后并发骨窗下积液34例分析
目的 探讨大骨瓣减压术后并发骨窗下积液的治疗及预防方法.方法 回顾性分析34例大骨瓣减压术后骨窗下积液病人的临床资料.骨窗区积液在术后1~4周开始出现,积液量25~140 ml.采取腰椎穿刺术释放脑脊液、局部加压包扎治疗21例和经皮穿刺持续引流术治疗13例.结果 经腰椎穿刺、局部加压包扎等方法治愈21例,积液消失时间为10~20 d;采用经皮穿刺持续引流术13例,积液消失时间14~30 d者10例,大于30 d者3例.全部病例均得到3个月以上随访或复诊,无积液复发者.结论 腰椎穿刺术释放脑脊液、局部加压包扎和经皮穿刺持续引流术是大骨瓣减压术后骨窗下积液治疗简单有效的方法.
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双侧额颞顶大骨瓣减压术后骨窗下积液27例临床总结
应用标准大骨瓣减压术治疗急性颅内血肿或弥漫性脑舯胀,可有效地清除血肿,解除脑疝、颅高压,降低病死牢和伤残率,但常常并发骨窗下积液.其中包括硬膜下积液及头皮下积液.解放军第九十八医院神经外科白1995年1月至2006年12月共为193例患者行双侧标准大骨瓣减压术,术后并发双侧骨窗下积液27例,现将情况分析报告如下.