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儿童髓母细胞瘤组织中生长因子受体结合蛋白2的相关接头蛋白-1、胶质瘤相关肿瘤基因同源物-1表达的临床意义
目的 探讨生长因子受体结合蛋白2的相关接头蛋白-1(Gab-1)、胶质瘤相关肿瘤基因同源物-1(Gli-1)在儿童髓母细胞瘤中的表达,分析其蛋白表达与肿瘤临床病理特点及预后的关系.方法 应用免疫组织化学Elivision法检测Gab-1、Gli-1在40例儿童髓母细胞瘤组织芯片中的表达,运用Chi-square检验或Fisher′s精确概率检验分析Gab-1、Gli-1蛋白表达与年龄、性别、肿瘤部位、病理分型的关系,结合随访资料进行Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险回归分析.结果 Gab-1及Gli-1蛋白在儿童髓母细胞瘤组织中的阳性率分别为35.0%和55.0%.髓母细胞瘤患儿肿瘤组织Gab-1阳性表达率在不同性别[男:30.4%(7/23例)比女:41.2%(7/17例)]、年龄[<3岁:40.0%(6/15例)比≥3岁:32.0%(8/25例)]、肿瘤部位[小脑:25.0%(5/20例)比第四脑室:45.0%(9/20例)]及病理类型[经典型:33.3%(7/27例)比促纤维增生/结节型:50.0%(5/10例)比间变型/大细胞型:66.7%(2/3例)]之间差异均无统计学意义(χ2=0.496、0.264、1.758、3.289,均P>0.05).不同年龄段[<3岁:80.0%(12/15例)比≥3岁:40.0%(10/25例)]和不同病理分型[经典型:40.7%(11/27例)比促纤维增生/结节型:90.0%(9/10例)比间变型/大细胞型:66.7%(2/3例)]髓母细胞瘤患儿Gli-1阳性表达率差异均有统计学意义(χ2=6.061、7.333,均P<0.05);不同性别[男:60.9%(14/23例)比女:47.1%(8/17例)]及肿瘤部位[小脑:55.0%(11/20例)比第四脑室:55.0%(11/20例)]髓母细胞瘤患儿之间Gli-1阳性表达率差异均无统计学意义(χ2=0.753、0.000,均P>0.05).Kaplan-Meier生存分析提示患儿年龄、Gab-1、Gli-1蛋白表达均与儿童髓母细胞瘤的预后相关(均P<0.05),Cox比例风险回归分析显示患儿年龄、病理分型和Gli-1阳性表达是儿童髓母细胞瘤的独立危险因素(均P<0.05).结论 Gab-1、Gli-1在儿童髓母细胞瘤中的表达与预后相关,阳性表达可作为肿瘤预后不良的指标.
