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支气管肺发育不良与遗传因素的相关分析
目的 探讨肺表面蛋白A(SPA)和肺表面蛋白B(SPB)基因多态性与支气管肺发育不良(BPD)的相关性.方法 运用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)和基因测序方法检测BPD组(51例)和对照组(103例)新生儿的SPA1AA50G/C、SPA1AA219C/T、SPB - 18A/C 、SPB1580C/T基因型频率和等位基因频率.结合临床参数,运用x2检验、Fisher’s精确概率法及多因素Logistic回归分析统计学方法分析与BPD发病有关的危险因素.结果 SPA1AA219C/T和SPB1580C/T等位基因和基因型频率在BPD组和对照组中比较差异无统计学意义,而SPA1AA50等位基因G、基因型GG和GC及SPB - 18等位基因A、基因型AA和AC分布频率在BPD组中明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).临床参数中,BPD组出生体质量、胎龄、经鼻持续正压通气(CPAP)、机械通气、出生后应用地塞米松、颅内出血和PDA与对照组比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,BPD与CPAP、出生后应用地塞米松、颅内出血、SPA1AA50基因型GG和GC及SPB -18基因型AA、AC无关,而与机械通气和PDA呈正相关,与出生体质量、胎龄呈负相关.结论 SPA1AA50G/C、SPB - 18A/C不是BPD发病的遗传易感基因.机械通气和PDA是BPD的高危因素,出生体质量和胎龄是其保护因素.
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清热解毒方联合布地奈德治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响
目的:探讨清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响.方法:选取重症肺炎患者118例, 按随机数字表法分为对照组和观察组.2组患者均积极处理原发病的常规治疗, 对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗, 观察组在对照组基础上加用清热解毒方治疗.分析2组患者治疗后的临床效果, 观察2组患者治疗后痰液情况、应用呼吸机时间及治疗前后血清肺表面蛋白、血管紧张素Ⅰ (AngⅠ) 、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 、降钙素原 (PCT) 、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平.结果:治疗前, 2组血清肺表面蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D, AngⅠ, AngⅡ, PCT, MMP-2水平比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .与同组治疗前比较, 2组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D, AngⅠ, AngⅡ, PCT, MMP-2水平明显降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .观察组痰液黏稠度较对照组降低, 痰量较对照组减少, 无创呼吸机应用时间和总呼吸机应用时间短于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 观察组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D, AngⅠ, AngⅡ, PCT, MMP-2水平低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎可缩短应用呼吸机时间, 降低血清肺表面蛋白、AngⅠ、AngⅡ、PCT、MMP-2的表达, 降低痰量和黏稠度.
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SP-A和肺与大肠的关系
本文从进化发育途径探讨肺与大肠相关依据,认为肺表面活性物质(SP-A)在肺和肠道的共同存在和相似作用,为肺与大肠的生理联系提供了依据.
