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11例膝关节感染治疗分析
目的:探讨膝关节感染切开引流法和关节镜辅助治疗的优缺点方法:回顾分析2015年3月至2017年7月收治膝关节感染11例,根据不同类型手术,分别采用切开引流法,关节镜辅助治疗,比较各手术组住院时间、手术时间、下床活动时间、术后复发等情况.结果:关节镜辅助治疗效果优于切开引流法,值得推广.
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小切口肩袖修补术应用全关节镜以及关节镜辅助下 的临床效果对比
目的:对比关节镜辅助下小切口肩袖修补术与全关节镜肩袖修补术的临床效果.方法:回顾性分析102例行关节镜辅助下小切口肩袖修补术(对照组)和全关节镜肩袖修补术(观察组)的肩袖撕裂患者临床资料,其中对照组55例,观察组47例;随访12个月,对比2组术后住院时间、并发症发生情况、术前及末次随访时的各项评分.结果:观察组术后住院时间为(13.47±2.05)天,对照组为(18.73±3.58)天,差异显著(P<0.05);2组并发症发生情况、再撕裂发生率差异均不显著(P>0.05);2组末次随访时的ASES评分、UCLA评分均较术前显著提高(P<0.05),VAS评分均较术前显著降低(P<0.05);观察组末次随访时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:关节镜辅助下小切口肩袖修补术与全关节镜肩袖修补术的临床效果相当,均可显著改善肩关节功能,但后者的术后疼痛程度轻、恢复快,较前者更具有优势.
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关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例疗效分析
目的 研究关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的效果.方法 62例胫骨平台骨折患者,随机分为传统手术组与关节镜辅助微创组,每组31例.传统手术组采用切开复位内固定手术,关节镜辅助微创组采用关节镜辅助下微创治疗.比较两组患者手术开展的时长、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合质量、并发症发生情况.结果 关节镜辅助微创组患者手术开展的时长、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于传统手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05).关节镜辅助微创组优良率为100.00％,明显高于传统手术组70.97％,差异具有统计学意义(P<0.05).关节镜辅助微创组并发症发生率为3.23％,明显低于传统手术组29.03％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的效果确切,可简化操作,缩短手术耗时,减少并发症,缩短愈合进程,减少出血创伤和住院天数,值得推广.
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关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效评价
目的：探讨关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法方便选取2013年11月-2015年10月间在该院进行治疗的39例胫骨平台骨折患者为研究对象，研究采用关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗的效果，并对效果进行分析评价。结果39例患者经治疗后有34例患者达到优良标准，优良率达到87.18%，出现两例治疗不理想的情况(两例患者分别为V型1例、Ⅵ型1例)；骨折平均愈合时间为(4.2±1.1)月；无一例出现感染及并发症情况。结论关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有微创、复位精准、恢复快等优点，适合临床治疗应用。
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关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位效果分析
目的 探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法 选取我院30例复发性髌骨脱位的患者作为研究对象,所有患者均在关节镜辅助下采用自体半腱肌腱移植内侧髌股韧带重建进行治疗,并根据Lysholm膝关节功能评分标准、Kujala评分表,以及Tegner膝关节运动评分标准对患者术前、术后进行评分.结果 所有患者均随访12 ～48个月,患者均无髌骨再脱位、半脱位、错动等现象,所有患者在术后1年,膝关节活动均可以做到伸屈自如,膝关节活动度无受限情况.术后Lysholm膝关节功能评分与Kujala评分分别为(96.13±5.73)、(95.09±6.37)分,均明显高于术前评分(71.38±3.79)、(71.96±5.38)分(t值分别为19.374、15.230,P均＜0.05);而术后Tegner膝关节运动评分为(3.98±1.28)分,与术前(4.21±1.63)分比较,差异无统计学意义(t=0.608,P＞0.05).结论 采用关节镜辅助下内侧髌股韧带重建对复发性髌骨脱位疗效显著,值得临床推广应用.
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关节镜联合C臂辅助有限切开治疗胫骨平台骨折临床分析
目的 评价关节镜联合C臂辅助有限小切口治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用关节镜监视下治疗胫骨平台骨折43例,术后随访时间14-32个月,平均18.2个月.结果 X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间4.1个月,1例病人切口出现红肿炎症表现,经局部换药消失,未见骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞等并发症.参照Rasmussen膝关节功能评分标准:优22例,良16例,尚可3例,差2例,优良率88.37%.2例患者术后存在膝关节疼痛、跛行和活动受限,综合评分为26±3分.结论 关节镜联合C臂辅助有限切开治疗胫骨平台骨折,可观察关节面复位情况,同时能够处理关节内半月板撕裂等复合伤,具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,有利于膝关节功能早期恢复及减少术后并发症.
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关节镜辅助下复位内固定和传统切开内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果比较
目的:对比SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者应用关节镜辅助下复位内固定与传统切开内固定治疗的效果.方法:于2013年3月-2018年1月选取笔者所在医院治疗的60例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组.观察组32例患者应用关节镜辅助下复位内固定治疗,对照组28例患者应用传统切开内固定治疗.对比两组相关观察指标、膝关节功能.结果:观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组膝关节功能主观评价优良率、放射学评价优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统切开内固定治疗相比,应用关节镜辅助下复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折,可显著降低术中出血量,减轻对患者软组织的损伤,提高患者膝关节功能.
关键词： 关节镜辅助 复位内固定 SchatzkerⅢ型 胫骨平台骨折 疗效 -
关节镜辅助下复位内固定治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折
[目的]介绍关节镜辅助下微创撬拨复位治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的方法及近期疗效.[方法]2014年5月～2016年11月收治的39例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分类法:Ⅰ型5例、Ⅱ型19例、Ⅲ型12例、Ⅳ型3例.采用关节镜下开窗撬拨复位、取自体髂骨或同种异体骨植骨、经皮螺钉或接骨板内固定,半月板损伤同时处理.依据HSS评分评定临床效果.[结果]39例均顺利手术,无严重并发症.X线片复查提示骨折愈合时间为3～6个月.末次随访时依据膝关节HSS评分评级:优24例,良9例,可6例,优良率84.60％,膝关节功能活动良好.[结论]关节镜辅助下微创撬拨复位治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折效果良好,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势.
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全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果
目的：对比全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法选择2010年7月至2013年9月46例肩袖损伤患者，分为对照组、治疗组，每组各23例，分别采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术以及全关节镜手术，术后均采用中西医结合治疗、康复训练，对比相关指标。结果随访时间8~14（12±1）个月；治疗组肩关节被动活动开展时间低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者末次随访肩关节功能评分、肩关节前屈上举主动 ROM、肩关节体侧外旋主动 ROM、并发症发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论两种方法治疗肩袖损伤疗效均较好，全关节镜手术更有助于及早开展康复训练。
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探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床效果
目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗.结果 本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)mL.术后随访12～21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d.骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月.末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74％(36/38),未发生畸形愈合等并发症.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复.
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关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折效果观察
目的：分析关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对42例胫骨平台骨折患者实施关节镜技术结合钢板内固定术治疗。结果42例患者术后均获骨性愈合，愈合时间3～4个月。术后未发生关节感染、皮肤坏死、下肢静脉血栓和骨筋膜室综合征等早期并发症。对患者均进行6～18个月的随访，根据膝关节功能 Rasmussen 评分标准评价关节功能恢复效果，优良率为95.23%。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。结论关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折，切口小、患者痛苦轻，优良率高，并发症发生率低。
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关节镜辅助下经皮Kleinert缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂62例临床分析
目的：总结关节镜辅助下经皮 Kleinert 缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。方法：回顾性分析2009年11月－2013年12月应用关节镜辅助下经皮 Kleinert 缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂62例的临床资料。结果：62例患者跟腱断裂均愈合，随访期间未见跟腱断裂再发。术后62例随访时间9－36月，根据 Arner Lindholm 的评分标准，优56例，良6例，优良率达100％。结论：关节镜辅助下经皮 Kleinert缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂具有疗效满意、肢体功能恢复理想、无明显手术并发症等优点。
关键词： 跟腱 新鲜闭合性断裂 关节镜辅助 经皮Kleinert缝合法 -
关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例疗效分析
目的:研究关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床可行性.方法:选择2014年1月—2015年7月31例实施关节镜辅助下微创治疗的胫骨平台骨折病人作为关节镜组,选择同期31例实施传统手术治疗病人作为对照组.就两组病人手术相关指标、住院康复指标、骨折愈合指标和胫骨平台骨折恢复效果、内固定松动等不良事件发生率进行比较,并对比术前术后关节疼痛、关节功能.结果:关节镜组胫骨平台骨折恢复效果明显高于对照组,P<0.05.关节镜组内固定松动等不良事件发生率明显低于对照组,P<0.05.关节镜组病人手术相关指标、住院康复指标、骨折愈合指标均明显优于对照组,P<0.05.术前关节疼痛、关节功能两组无显著差异,P>0.05;术后关节镜组关节疼痛、关节功能均优于对照组,P<0.05.结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,且微创治疗创伤轻,术后康复更快,有助于减轻病人痛苦,尽早恢复关节功能.
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关节镜下内踝骨折内固定远期疗效评价
目的 对内踝骨折微创术患者进行远期随访,探讨关节镜下内踝骨折内固定法的临床应用价值.方法 关节镜下内固定法治疗内踝骨折61例,设为实验组;随访同期采用传统开放性术式58例患者,设为对照组.观察两组病例术后5年的疗效,均采用AOFAS和Mcgure踝关节评分及X线、MRI检查评定标准评价疗效,比较两组患者远期疗效的差异.结果 实验组61例痊愈,AOFAS评分优良率为(88±3.6)％,Megure优良率达(91±4.7)％;对照组58例均痊愈,AOFAS评分优良率为(85±4.2)％,Mcgure优良率达(87±5.3)％.两组评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下内固定治疗内踝骨折创伤小,后遗症少,远期效果较传统切开法好,值得临床深入研究.
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关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉结合钛缆治疗髌骨骨折的疗效分析
目的:探讨关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉结合钛缆治疗髌骨骨折的疗效.方法:选取我院2014年1月至2018年旧髌骨骨折患者41例,关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉结合钛缆治疗髌骨骨折病例18例作为观察组,将传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折23例为对照组,进行住院时间、骨折愈合时间、术后8周膝关节Lysholm评分等综合对比分析.结果:观察组住院时间、骨折愈合时间短,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜辅助下闭合复位经皮空心螺钉结合钛缆治疗髌骨骨折具有微创,骨折愈合时间短,术后关节功能恢复良好等优点,值得推广.
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关节镜辅助下锚钉治疗习惯性髌骨脱位
目的:探讨联合应用关节镜和可吸收带线锚钉固定的方法,对习惯性髌骨脱位的疗效.结果:后随访时,未复发髌骨脱位,个别术前膝关节疼痛严重的患者均有疼痛减轻.结论:关节镜辅助下对习惯性髌骨脱位进行锚钉治疗,具有较好的疗效,防止复发,并缓解疼痛,有利于膝关节恢复功能,可以进行临床推广.
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关节镜辅助下逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的：总结采用关节镜辅助下逆行髓内钉系统治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年2月至2012年8月，用关节镜辅助下逆行髓内钉系统治疗股骨远端骨折13例，左侧6例，右侧7例。其中男8例，女5例；年龄20~72岁，平均49.3岁。按AO分型，A1型9例，A2型4例。采用Merchant评分评价术后膝关节功能。结果13例患者均获得随访，随访时间为10~34个月，平均18.7个月。术后X线片显示股骨骨折均愈合，无血管神经损伤、感染，膝关节内外翻、内固定松动断裂等发生。按Merchant评分评定，优10例，良2例，可1例，优良率92.3％。结论关节镜辅助下逆行髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、操作简单、定位准确、固定牢靠、能及时发现并处理膝关节内病变等优点。
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关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果观察
目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果.方法:选择78例2016年5月-2018年5月胫骨平台骨折患者据术式分组.对照组开展传统切开复位内固定治疗,观察组行关节镜辅助下微创手术治疗.比较两组临床效果.结果:观察组胫骨平台骨折临床干预效果高于对照组,P<0.05;观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论:胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创手术疗效肯定,可有效改善症状,促进骨折愈合,减少并发症,缩短出院时间.
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胫骨后外侧平台骨折关节镜辅助下手术治疗的疗效分析
目的 总结探讨胫骨后外侧平台骨折关节镜辅助下手术治疗的临床疗效.方法 选择2015年1月——2017年5月期间我院收治的60例胫骨后外侧平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组接受传统切开手术,观察组应用关节镜辅助下内固定手术治疗,观察比较两组患者膝关节功能恢复及骨折复位等情况.结果 观察组膝关节功能恢复优良率93.33%明显高于对照组70.00%,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位评价优良率96.67%明显高于对照组70.00%,且组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨后外侧平台骨折的疗效确切,且膝关节功能恢复及骨折复位良好,值得推广应用.
