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甲状腺功能检查在孕期检查中的意义
目的:研究对孕妇在孕期进行甲状腺功能检查对其妊娠结局的影响.方法:对2015年6月到2017年6月来我院定期产检的1000例孕妇其临床资料做回顾性分析,依据随机数字表法将其进行分组,其中接受孕期甲状腺功能检查的孕妇500例为观察组,另外未接受甲状腺功能检查的孕妇500例作为对照组.记录两组孕妇的妊娠结局.结果:观察组孕妇在胎膜早破、妊娠期高血压及胎儿窘迫上的不良妊娠事件发生率均要比对照组孕妇低,差异检验提示存在统计学意义(P<0.05).结论:对孕妇孕期进行甲状腺功能检查,可及时发现异常,采取针对性处理举措,能够有效减少由甲状腺功能异常引起的不良妊娠发生率、保证新生儿出生质量.
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妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床结局分析
目的 探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科干预治疗效果.方法 回顾性分析我院2001年1月-2010年12月10年期间诊治的31例妊娠合并心脏病患者的病历资料.结果 31例妊娠合并心脏病病例中,23例在妊娠早中期经内科诊疗,心功能多控制在Ⅰ~Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产2例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡0例;8例在妊娠晚期开始内科干预,心功能多控制在Ⅲ~Ⅳ级,围生儿死亡1例,早产5例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕前咨询,孕期监测,根据心脏病的类型、严重程度、心功能分级和产科因素,早期内科干预,适时选择恰当的分娩方式,可获得比较满意的结局,大大降低孕产妇、围生儿的病死率.
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浅论甲状腺功能检查在对孕妇进行孕期监测中的应用价值
目的:探讨甲状腺功能检查在对孕妇进行孕期监测中的应用价值.方法:对2013年9月至2016年1月期间在江阴市人民医院进行定期产检的2000例孕妇的临床资料进行回顾性研究.将其中1000例接受孕期甲状腺功能检查的孕妇设为试验组,将其中1000例未接受孕期甲状腺功能检查的孕妇设为参照组.观察并记录试验组孕妇游离甲状腺素、促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体的水平及其甲状腺疾病的检出率,同时比较两组孕妇的妊娠结局.结果:1)试验组孕妇游离甲状腺素的平均水平为(14.52±6.56)pmol/L、促甲状腺素的平均水平为(3.01±1.59)uIU/mL、游离三碘甲腺原氨酸的平均水平为(5.53±2.04)pmol/L、甲状腺过氧化物酶抗体的平均水平为(7.52±3.56)IU/mL.2)对试验组孕妇进行甲状腺功能检查的结果显示,其中有甲状腺功能亢进孕妇42例,甲状腺功能减退孕妇27例,桥本氏甲状腺炎孕妇13例.其甲状腺疾病的检出率为8.2%.3)试验组孕妇新生儿畸形的发生率、胎膜早破的发生率、妊娠期高血压的发生率、胎儿窘迫的发生率、死胎的发生率及新生儿死亡的发生率均低于参照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对孕妇进行甲状腺功能检查,能明确其是否患有甲状腺疾病,这对其甲状腺疾病的早期治疗和妊娠结局的改善均具有重要的意义.
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妊娠期急性脂肪肝7例临床分析
目的 提高妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)早期检出诊断率,应用综合治疗措施,减少孕产妇及围产儿死亡.方法 我院收治的临床诊断为AFLP7例,对诊断标准的适用性,人工肝等综合治疗措施以及影响预后的关键因素进行分析.结果 7例临床诊断AFLP,对照Swansea诊断标准,全部符合.3例病情较轻者,2例短时间内阴道分娩,1例剖宫产分娩,产后第2d病情开始好转,肝功能2周内恢复正常,其发病至终止妊娠病程≤3d.4例早期肝功能衰竭患者均行剖宫产分娩,术后病情继续加重,行人工肝等综合治疗,死亡2例,存活2例,其发病至终止妊娠病程≥7d.结论 应用Swansea诊断标准可提高AFLP的早期检出诊断率.终止妊娠后病情仍可继续加重,出现肝功能衰竭征兆宜尽早应用人工肝治疗,可减少孕产妇死亡.加强孕期监测,及早就诊是改善AFLP预后的关键因素.
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甲状腺功能检查对孕妇孕期监测中的应用价值
目的 探讨甲状腺功能检查对孕妇孕期监测中的应用价值.方法 从我院2017年10月至2018年9月所收治的孕妇中,随机抽取出180例临床资料进行回顾性研究分析,将其中接受甲状腺功能监测的孕妇定为观察组,共90例,将未接受甲状腺功能监测的孕妇定为对照组,共计90例,参照临床监测标准,对两组孕妇游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及甲状腺过氧化酶抗体水平等进行研究对比,观察两组孕妇不同的妊娠结局,探析其相关性因素、对妊娠结局的影响,以验证其临床应用价值.结果 观察组游离甲状腺素为(14.56±6.52)pmol/L、促甲状腺素为(3.01±1.58)uIU/mL、游离三碘甲腺原氨酸为(5.52±2.03)pmol/L、甲状腺过氧化物酶抗体为(7.51±3.55)IU/mL;各组水平相较于标准水平均有一定差异;两组孕妇相比,观察组孕妇新生儿畸形发生率、胎儿窘迫发生率、死胎率、胎膜早破发生率及新生儿死亡率均显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 甲状腺功能检查应用于孕妇孕期监测效果显著,能够及时诊断甲状腺异常情况,明确甲状腺疾病类型,优化早期监控效果,大程度地保障母婴安全健康,协助其发展为良好的妊娠结局,值得推广.
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高龄妇女常见内科疾病孕前评估及孕期管理
近年来,随着我国"二孩"政策的实施,高龄孕产妇将相对集中地出现,随着年龄的增长,其生理机能逐渐减退,长期临床研究表明,高龄孕妇在妊娠期间常伴有心脏病、高血压病、糖尿病、重症肝炎及甲状腺等疾病,且随着孕妇年龄不断增加,上述疾病的发病率以及孕妇自身的风险程度也会增加,终在影响孕妇生活质量及身心健康的同时,还可能威胁到母胎生命安全,增加孕产妇死亡率.明确高龄孕产妇所存在的风险,减少高龄孕产妇带来的相关母儿不良结局,加强孕前和孕期筛查、监测,进行及时有效的干预,完善备孕妇女孕前疾病的咨询评估,在孕妇妊娠期间对其原发病情进行监测分析,并根据其自身情况选择相应的支持治疗及药物治疗方案,减少各类并发症疾病的产生,同时针对合并症较为严重的高龄产妇需结合其自身情况选择合理的终止妊娠的方式及时机.这是保障高龄孕产妇健康、降低高危儿发生率、提高产科质量的关键.
关键词： 高龄妇女常见内科疾病 孕前评估 孕期监测 围产期处理 -
早产的相关因素及对策
目的:探讨降低早产发生率的可能途径.方法:选择2001年到2013年间来我院国产保健门诊建册有明确妊娠结局的109例发生早产的产妇为早产组,随机选择同期孕37周～416周分娩的109例产妇为足月组,比较两组产妇初中及以下学历、年龄≥35岁、人工流产史、阴道分娩史、剖宫产史、不良妊娠史、妊娠间隔＜18月或＞5年、产前检查＜5次、剖宫产率、早孕期阴道流血、孕期生殖道感染、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血、宫内感染、产前出血、羊水量异常、胎膜早破等因素;比较两组围产儿发生双胎、胎位异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等因素.结果:早产组产妇初中及以下学历、妊娠间隔月＜18月或＞5年、产前检查＜5次、早孕期阴道流血、孕期生殖道感染、妊娠期高血压疾病、产前出血、胎膜早破均高于足月组产妇;早产组围产儿发生双胎、胎位异常、新生儿窒息、围产儿死亡均多于足月组围产儿.结论:如能重视孕前保健和宣教,以减少生殖道感染、妊娠间隔月＜18月或＞5年等早产高危因素;重视孕期保健和指导,以减少产前出血、胎膜早破等早产高危因素;积极治疗妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症及预防胎盘早剥、羊水量异常等并发症,加强对先兆早产的监测,可降低早产的发生率.
