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增生型糖尿病性视网膜病变术前玻璃体内注射曲安奈德的价值
目的 探讨术前玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对于增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体视网膜手术效果的影响.方法 选择我院2014年3月至2015年6月收治的PDR患者(Ⅴ期或Ⅵ期)60例(60眼).随机分为治疗组(术前1周行玻璃体内注射TA)和对照组(直接行玻璃体切割术),每组30例.比较两组患者术中出血情况、医源性视网膜裂孔发生率、眼内填充物的使用、平均手术时间及术后视力.结果 治疗组术中发生中、重度出血率为16.7％,显著低于对照组的36.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术中医源性视网膜裂孔发生率为10.0％,显著低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组硅油填充率为40.0％,对照组为60.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组手术时间为(40.23±13.90) min,明显短于对照组的(55.82±14.43) min,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后视力为0.316±0.101,优于对照组的0.202±0.132,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDR患者在玻璃体切割术前1周行玻璃体内注射TA,可降低手术难度,减少术中并发症,进而缩短手术时间,有助于术后视力改善.
关键词： 增生型糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 曲安奈德 玻璃体内注射 -
超声乳化联合玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效
目的 探讨玻璃体手术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的安全性及临床效果.方法 对周口市第三人民医院2009年5月至2010年10月确诊为增生型糖尿病视网膜病变合并白内障的59例(64眼)患者行玻璃体手术联合超声乳化人工晶状体植入术,术后观察视力恢复情况及并发症.结果 60眼(93.75％)视力有不同程度提高,3眼(4.69％)视力无明显变化,视力下降1眼(1.56％).术后并发虹膜新生血管2眼和后发性白内障5眼,其他患者无并发症发生.结论 玻璃体手术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生型糖尿痛视网膜病变合并白内障安全、有效,值得临床推广.
关键词： 超声乳化术 白内障 玻璃体切除术 增生型糖尿病性视网膜病变 -
术前注射曲安奈德联合25G微创玻璃体视网膜手术治疗PDR
目的:探讨术前注射曲安奈德(TA)联合25G微创玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的效果.方法:选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组,VRS+TA组:VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例;VRS组:直接行VRS治疗患者54例,比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、佳矫正视力,术前、术后1wk,1、 3mo眼压和并发症情况.结果:VRS+TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者眼内填充物比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后3mo裸眼视力和佳矫正视力较术前均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);VRS+TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);VRS+TA组前房渗出率显著低于VRS组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA,可降低手术难度,缩短手术时间,并减少术中、术后并发症,利于患者术后视力改善.
