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垂体瘤患者神经眼科学检查分析72例
目的 分析垂体瘤患者静态中心视野、视觉诱发电位及头磁共振成像(magnctic resonance imaging,MRI)检查结果的关系,探讨静态中心视野检查及视觉诱发电位检查在垂体瘤早期诊断及病情评估中的临床意义.方法 选择2010年7月至2011年12月由我院神经外科确诊为垂体瘤的30～50岁患者72例(144眼),经头MRI强化检查显示瘤体均位于蝶鞍内或突破鞍隔向上生长.应用全自动视野分析仪24-2阈值程序进行静态中心视野检查,记录平均缺损(mean defect,MD)值,应用诱发电位仪进行图形翻转视觉诱发电位检查(pattern reserval visual evoked potential,PRVEP).根据视野检查结果将患者分为4组:正常视野组9例；轻度缺损组13例(-5 dB≤MD ＜0 dB)；中度缺损组38例(-15dB＜MD＜-5dB)；重度缺损组12例(MD≤-15dB),采用单因素方差分析及q检验分析比较各组患者MRI正中矢状位、冠状位肿瘤的相对高度及PRVEP P100波潜伏期.结果 患者视野异常以颞侧偏盲多,此外可见不典型视野缺损.随着视野缺损程度的增加,MRI正中矢状位及冠状位肿瘤相对高度均增大(F=125.1,P＜0.05；F=109.8,P＜0.05),正常视野组为(0.9±0.3)cm/(0.7-0.2) cm,轻度缺损组为(1.1 ±0.4)cm/(0.8±0.2)cm,中度缺损组为(2.6 ±0.5)cm/(2.4±0.6)cm,重度缺损组为(3.9±0.4) cm/(3.8±0.4)cm.其中正常视野组与轻度缺损组比较,差异无统计学意义(q=1.49,P＞0.05).随着视野缺损程度的增加,PRVEP P100波潜伏期也呈逐渐延长趋势(F=23.5,P＜0.05),正常视野组为(102.2±4.3)ms,轻度缺损组为(109.4 ±5.4)ms,中度缺损组为(114.5±4.8),至重度缺损组达(118.1±3.9)ms.根据MRI结果,垂体微腺瘤共11例,其中行静态中心视野检查异常率为27.3％,行PRVEP检查异常率达72.7％,差异具有统计学意义(x2=4.55,P＜0.05).结论 静态中心视野检查结果有助于垂体瘤的定性、定位诊断.视野缺损程度与垂体瘤所致视神经功能受损程度一致,且与头MRI所示瘤体大小相对应.对于垂体微腺瘤引起的视功能亚临床损害,PRVEP检查更为敏感,对垂体瘤的早期诊断具有重要价值.
关键词： 垂体瘤 视功能 静态中心视野 图形翻转视觉诱发电位 磁共振成像 -
图形翻转视觉诱发电位在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值
目的 探讨图形翻转视觉诱发电位(pattern visual evoked potentials,P-VEP)在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早期诊断中的价值.方法 收集在我院确诊为POAG的108例216眼住院患者中,能行P-VEP检查的110眼分为确诊组(64眼)与可疑组(46眼,为目前还未达到诊断标准的POAG患眼的对侧眼),并与正常对照组(50眼)比较,分析其在P100波峰潜时(LP100)与波幅(AP100)上的差异.结果 在1.2 cpd及2.4 cpd 2个空间频率上,与正常对照组(LP100:103.91 ms±4.61 ms,104.36 ms±4.68 ms;AP100:13.04 μV±3.90 μV,13.96 μV±4.25 μV)相比,确诊组的LP100(117.62 ms±10.61 ms,121.26 ms±11.08 ms)明显延迟(P＜0.01),AP100(6.61 μV±4.51 μV,7.05 μV±4.64 μV)下降明显(P＜0.01),可疑组的P100波仅AP100(9.42 μV±4.41 μV,10.41 μV±4.81 μV)下降(P＜0.05);与可疑组(LP100:108.13 ms±4.37 ms,110.33 ms±6.91 ms,AP100:9.42 μV±4.41 μV,10.41 μV±4.81 μV)相比,确诊组LP100明显延迟(P＜0.01),且在2.4 cpd空间频率上AP100(7.05 μV±4.64 μV)下降(P＜0.05).结论 P-VEP检查有助于POAG的早期诊断.
关键词： 原发性开角型青光眼 图形翻转视觉诱发电位 早期诊断 -
儿童图形翻转视觉诱发电位对远视性弱视视功能研究
目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)在远视性弱视检查中的应用价值.方法:采用TAIK TEC 150型视觉电生理仪对远视性弱视儿童149例298眼及矫正视力正常的远视儿童27例54眼进行图形翻转视觉诱发电位检测,并对结果进行统计分析.结果:中,重度弱视组N75,P100,N145潜伏期均较对照组潜伏期延长,其差异均有显著性(P＜0.01);轻中重3组N75,P100,N145潜伏期之间两两比较,差异亦有显著性(P＜0.01),且随着弱视程度的增加,N75,P100,N145潜伏期逐渐延长,与其呈负相关(分别是r=-0.13,P＜0.05;r=-0.186,P＜0.01:r=-0.273,P＜0.01).结论:图形翻转视觉诱发电位能较为准确的判断远视性弱视儿童的视功能损害程度,可作为客观评估弱视儿童视功能的一种手段.
关键词： 远视 弱视 图形翻转视觉诱发电位 -
图形翻转视觉诱发电位检查对白内障术后视力评估的价值
目的：探讨图形翻转视觉诱发电位（ pattern reversal visual evoked potential ，PRVEP）检查对白内障术后视力评估的价值。
方法：回顾性分析2012-10/2013-05在同济医院眼科住院，并在白内障超声乳化术及人工晶状体植入手术前后接受PRVEP检查的的成年白内障患者72例114眼的病例资料，其中76眼为老年性白内障，38眼为并发性白内障。根据晶状体混浊程度及晶状体核硬度将数据分为两组：核硬度Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级为A组，核硬度Ⅳ，Ⅴ级为B组，应用统计学方法进行数据间的相关性分析。
结果：A组：（1）术前：视力平均值为0．344， PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为107ms，N75-P100波的振幅平均值为4．633μV；术后：视力平均值为0．672，PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为104．37ms，N75-P100波的振幅平均值为4．400μV。（2）手术前后视力与P100波的潜伏期呈显著负相关（P＜0．01）；手术前后视力与N75-P100波的振幅呈显著正相关（术前P＜0．01，术后P＜0．05）。（3）手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值无相关性。B组：（1）术前：视力平均值为0．116，P100波的潜伏期平均值为118．905ms，N75-P100波的振幅值为1．650μV；术后：视力平均值为0．576， P100波的潜伏期平均值为108.429ms，N75-P100波的振幅值5．132μV。（2）术前视力与P100波的潜伏期呈现显著负相关（ P＜0．05），而术后视力与P100波的潜伏期没有相关性；手术前后视力与N75-P100波的振幅没有相关性。（3）手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值没有相关性。
结论：由白内障手术前后两组视力与PRVEP的P100波的潜伏期及N75-P100波的振幅的相关性可知， PRVEP受患者术前视力（即屈光间质混浊程度）影响较大，PRVEP检查不能作为白内障术后视力预后的判断指标，白内障手术前的PRVEP检查没有临床意义。关键词： 图形翻转视觉诱发电位 白内障 视力评估 -
几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较
目的 比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值.方法 取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较.结果 黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平.结论 黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定.
关键词： 图形翻转视觉诱发电位 扫描视觉诱发电位 实验视力 真实视力 法医学鉴定
