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脑干梗死早期眼球运动异常的特点
目的 分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义.方法 收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者.回顾性分析所纳入患者的眼部表现、伴随症状及相关检查.结果 24例患者中男19例,女5例;发病年龄42-81岁,中位数为64岁.发病危险因素:83.3%(20/24)患者有高血压病史,37.5%(9/24)患冠心病,29.2%(7/24)患糖尿病,12.5%(3/24)患房颤.在伴随症状中,87.5%的患者伴有头晕,16.7%伴有恶心,16.7%伴有肢体共济失调,8.3%伴有眩晕.4.2%伴有对侧肢体无力.发病部位:脑桥梗死14例(58.3%),中脑9例(37.5%),延髓1例(4.2%).中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹,其中眼球内转异常出现多(8例).脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样,有3例表现为核间性眼肌麻痹,3例外展神经麻痹,2例核性动眼神经麻痹,1例为不全性Horner综合征,10例伴有眼球震颤.结论 脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、眼球震颤等,神经眼科体征对脑干梗死早期诊断具有提示作用.
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神经眼科体征在重症脑干梗死的临床意义
目的观察神经眼科体征在危重脑干梗死病例中临床价值.方法分析19例经尸检确诊的脑干梗死患者神经眼科体征类型与梗死部位及预后的关系.结果18例出现眼科体征,表现为各类眼震,颅神经麻痹、瞳孔大小异常、同向凝视麻痹、霍纳综合征和核间性眼肌麻痹等.其中出现2种或以上的复合眼征共13例.累及中脑、桥脑或延脑的复合病灶有12例,有中脑病灶者均出现神经眼征.结论观察记录神经眼科体征对危重脑干梗死的定位诊断和评估病情有重要价值.
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神经眼科体征在脑干梗死诊断中的应用价值
目的：分析神经眼科体征在脑干梗死中的特点，评价其在脑干梗死诊断中的意义。方法收集2013年2月至2015年4月收治的46例脑干梗死患者的临床资料，选取其中出现神经眼科体征的9例患者，回顾性分析其眼部表现、病变部位等。结果9例患者中男4例，女5例；发病部位：中脑梗死4例（44.44%），脑桥梗死5例（55.56%）。中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹。脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样，有2例表现为核性神经麻痹，1例为核间性眼肌麻痹（INO），1例伴眼球震颤，1例为核上性眼肌麻痹。结论脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、INO、眼球震颤、核上性眼肌麻痹等，神经眼科体征对脑干梗死的诊断具有重要提示作用。
