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荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响
目的 探讨荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效的影响.方法 选择2014年11月至2017年2月尼木县人民医院收治的重度痔患者228例为研究对象,所有患者进行PPH治疗,根据荷包缝合深度分为观察组和对照组,每组114例.观察组患者于齿状线上2.5 ～4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,对照组患者于齿状线上2.5 cm以内进行黏膜不带浅肌层荷包缝合.记录2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间;术后随访3个月,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生率及痔复发率进行比较.结果 观察组患者手术时间长于对照组(t =9.886,P＜0.05),住院时间和创面愈合时间短于对照组(t=5.895、8.940,P＜0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为96.49％ (110/114)、87.72％ (100/114),观察组患者治疗总有效率高于对照组(x2=6.032,P＜0.05).观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为11.40％ (13/114)、42.98％ (49/114),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(x2=13.953,P＜0.05).术后3个月,观察组和对照组患者痔复发率分别为1.75％(2/114)、6.14％ (7/114),观察组患者痔复发率低于对照组(r2=11.664,P＜0.05).结论 重度痔患者行PPH时应在齿状线上2.5～4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,可缩短创面愈合时间,促进患者恢复,降低术后并发症发生率和痔复发率,提高治疗效果.
关键词： 痔 荷包缝合深度 吻合器痔上黏膜环切钉合术 并发症 -
PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系
目的:研究PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系.方法:对96例采用PPH治疗的直肠黏膜内脱垂患者,将其术中被吻合器切除的组织送病理,病理检查仅有直肠黏膜组织者为对照组,有直肠黏膜组织及少量平滑肌组织者为观察组,观察两组术后近期不良反应与远期疗效之间有无区别.结果:PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与术后近期不良反应无明显关系,但远期疗效存在差异.结论:增加PPH术中荷包缝合深度达直肠壁浅肌层能增强手术远期疗效.
