首页 > 文献资料
-
老年急性髓系白血病不同治疗方案的疗效及预后评价
目的 探讨老年急性髓系白血病患者采用不同方案治疗的临床疗效及预后.方法 选择76例老年急性髓系白血病患者,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组和观察组患者分别给予标准剂量化疗和减低剂量化疗治疗.对比两组患者临床治疗总有效率、中位生存时间以及不良反应发生率.结果 观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为63.16％(24/38)和60.53％(23/38),两组患者完全缓解率分别为31.57％(12/38)和36.84％(14/38),组间差异均未见统计学意义(χ2=0.234、0.056,P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的中位生存时间分别为(14.38±1.47)、(13.84±1.63)个月,组间相比差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组患者出血和脏器功能受损发生率均低于对照组(χ2=7.664、4.828,P均<0.05).结论 老年急性髓系白血病患者采用标准剂量化疗和减低剂量化疗的临床疗效和完全缓解率相当,但减低剂量化疗可以有效减少不良反应发生率,安全性更高,更具有临床推广价值.
-
大剂量化疗与标准剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤疗效的系统评价
目的 评价大剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤的疗效是否优于标准剂量化疗.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、Embase、OVID、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献光盘数据库,以及手工检索《中华肿瘤杂志》、《中国肿瘤临床》、《肿瘤》等(检索时间为自创刊至2006年2月).由两名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入4个研究、937例原发性、非转移性、高分化肢体骨肉瘤患者.所有研究均未描述具体的随机方法、是否盲法,只有1个研究描述分配隐藏,所有研究均报告了失访及退出原因以及基线资料.大剂量化疗组在5年无瘤生存率[RR 1.10,95%CI(0.96,1.25)]、5年总生存率[RR 1.08,95%CI(0.97,1.20)]、局部复发率[RR 0.92,95%CI(0.54,1.57)]、组织学反应良好者所占的比例[RR0.93,95%CI(0.81,1.07)]、保肢率[RR 0.97,95%CI(0.92,1.02)]方面与低剂量组相比差异无统计学意义;肿瘤对术前化疗组织学反应良好与不良的5年无瘤生存率差异有统计学意义.结论 现有研究结果显示,肿瘤对术前化疗的组织学反应是骨肉瘤的一个独立的预后因素.大剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤不优于低剂量化疗,但由于纳入研究存在选择性偏倚、实施偏倚、以及发表偏倚的中度可能性,很可能影响结果的可靠性,期望将来高质量的随机对照试验提供更可靠的证据.
