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心电监护仪测量原理及注意事项
监护仪是一种用以长时间、连续测量、显示、记录和控制病人生理参数,并可与预设值进行比较,出现超差而报警的装置或系统.现就其几个常用参数的测量原理和测量过程中注意事项阐述如下.1 ECG(心电图)测量1.1心电图的形成:心脏先后有序的电兴奋传播,经过人体组织传到体表,产生一系列的电位变化,并被记录下来形成心电图,心电图反映的是心脏兴奋的产生,传播和恢复的生物电变化,是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现,不是由于心脏的机械收缩所产生的.心电监护产生病人心电活动的连续波形,以准确地评估病人当时的生理状态.为了记录心电,将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点,此两点即构成一个导联,两点连线代表连轴,具有方向性.具体可分为:标准肢体导联(双极导联)和胸导联(单极导联)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和V1、V2、V3、V4、V5、V6导联;加压单极肢体导联,其中包括AVR、AVL、AVF.
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偏头痛与脑动脉硬化头痛的异常脑电活动比较
偏头痛及脑动脉硬化是神经疾病中常见病,两者均以头痛症状为主要表现。为进一步了解偏头痛及脑动脉硬化头痛发作期的异常脑电活动,本文对103例偏头痛及110例脑动脉硬化头痛患者头痛发作期的异常脑电图进行分析、比较。1 资料与方法1．1 一般资料随机抽取我院1996～1999年门诊有异常脑电图改变的偏头痛患者103例,年龄15～46岁,男性36例,女性67例;有异常脑电图改变的脑动脉硬化头痛患者110例,年龄44～75岁,男性74例,女性36例。1．2 诊断标准偏头痛诊断标准按国际头痛协会规定诊断标准［1］,脑动脉硬化诊断标准按神经病诊断学的诊断标准［2］,脑电图异常诊断标准按临床脑电图学的诊断标准［3］。1．3 脑电图描记条件本组病例采用日本产NIHON KOHDEN 3714 F型14导联脑电图机描记。采用10-20系统电极放置法,常规单、双极导联描记。脑电图描记送纸速度3 cm/s,增益10μV/mm,高频滤波50Hz,时间常数0.1。均在清醒、安静状态下坐位描记,无使用安定、抗抑郁、抗癫痫、催眠及麻醉药。
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20例颅内炎症的脑电图分析
病历资料:本文收集1990年～1996年住院治疗确诊为颅内炎症患者加例.年龄1景～弱岁,平均弼岁.男9例,女n例.脑炎也例,脑膜炎8例.临床表现高热加例.其中头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征心例,呕吐、皮肤粘膜瘀点5例,腹泻、咳嗽、惊厥3例.1脑电图资料方法:采用上海ND-82B型8导脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,进行单极、双极导联描记,并尽可能做睁闭眼及过度换气试验3min.加例共查EEG30次.EEG评价根据黄远桂等u]的诊断标准分为正常,轻、中、重度异常(广泛弥漫异常),局限异常.2结果本组加例颅内炎症病人,ⅡG均为异常,异常率为100%.其中重度异常n例,中度异常7例,局限性异常2例.Ⅱ犯异常表现为:1例顶枕导持续中--高波幅尖波节律2例;α节律消失,弥漫性大慢波玎例;在国节律背景上阵发性尖、棘波5例.经住院治疗复查EEG8例,其中5例恢复正常,2例α波不对称,1例过度换气时出现中等波幅θ反应.
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脑电图对小儿腹型癫痫的诊断价值 (附78例分析)
小儿腹型癫痫是一种特殊形式的癫痫，较为少见，主要表现为腹痛，很容易误诊为小儿蛔虫病、急腹症、急性胃炎等。通过脑电图(EEG)检查可以鉴别。我们对78例拟诊为小儿腹型癫痫患儿进行脑电图检查，并将结果作一分析。1 临床资料1.1 一般资料：本组78例中，男37例，女41例；年龄2岁3个月～13岁，其中5岁以下15例，5～9岁46例，10～13岁17倒。病程1年以内40例，1～4年28例，4～8年10例。全部病例均有发作性腹痛，其中伴有恶心呕吐5例；短暂人事不省，口吐白沫，全身抽搐1例；面色苍白，出冷汗1例；晕厥1例，双手握拳1例，头痛、头晕1例。大部分疼痛位于脐周或上下腹部，疼痛时间持续2～10分钟，长1小时。1.2检查方法：采用美国Nicolet Voyaguer脑电图机，按国际10/20系统电极放置法，大部分能配合的患儿均在清醒闭目状态下进行单双极导联描记，并做睁闭眼及过度换气试验。描记时均取坐位，年龄小的由家人陪伴身边，协助检查。对于不合作患儿(6例)行睡眠EEG检查。
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心电图导联及其电学问题的分析
阐述中心电端和单极加压肢体导联中的电学问题.
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关于早产儿床旁视频脑电图监测方法的探讨
目的:探讨更适合新生儿、早产儿床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测的导联方法.方法:对22例不同受孕龄的早产儿同时采用单极、平均参考、双极导联进行VEEG监测.将同一时段中产生的伪迹进行分类,并计数每种伪迹,同时从组成早产儿脑电图背景活动的各要素及畸形波形态进行比较分析.结果:单极导联与平均参考及双极导联存在统计学差异的有同化现象(=0.000、0.000)、电极伪迹(P=0.000、0.000)、环境伪迹(P=0.000、0.001)、心电伪迹(P=0.000)、线路/交流电伪迹(P=0.002、0.004).而各种脑波的波幅在3种导联中无统计学差异(P=0.172、0.099、0.145),频率均同步一致.另外,平均参考导联记录的脑波形态、位相以及空间分布更接近真实情况,优于双极导联.结论:平均参考导联记录的EEG不仅伪迹较少,而且能更清晰、可靠的反映出早产儿背景活动及异常波的形态.
