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下颌双侧尖牙舌侧阻生表观遗传学病因及文献回顾
除了第三磨牙外,尖牙异位阻生发生率高,其中尤其以上颌尖牙阻生居多,而下颌尖牙异位阻生文献报道较少.现就就诊于本院的下颌双侧尖牙严重舌侧异位阻生的患者及其亲代家属共有的阻生特点对下颌尖牙舌侧异位阻生病因进行探讨及文献复习.
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上颌尖牙易位至上颌双尖牙颊侧的错(牙合)矫治观察
目的:在解除上颌尖牙易位对患者的面容和牙体健康带来的影响的同时,避免由此带来的新的牙颌损失.方法:用固定矫正器将第一双尖牙拉到尖牙的牙位上.结果:面部、牙列外观协调美观,咬合无障碍,有效保证了牙列的完整性.结论:由于尖牙、双尖牙唇颊侧外形相近,使这项技术有了可行性.
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外科助荫与正畸联合治疗上颌埋伏尖牙17例分析
上颌尖牙埋伏阻生临床较为常见,常可导致相邻牙齿的拥挤、错位、甚至牙根吸收,还会引起埋伏牙周围骨质的囊性病变,给患者美观、功能、心理产生严重不良影响,我们通过对17例埋伏阻生尖牙进行外科助荫与正畸联合治疗,取得较好疗效.分析如下.
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下颌第二双尖牙双根管误诊1例分析
对下颌第二双尖牙双根管误诊1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.于2006-10-25因左下后牙疼痛而来我科就医.患者1个月前饮凉水时左下后牙疼痛,未进行任何治疗,1周前又出现该症状,现加重2 d,夜不能寐,于是来我院就诊.患者平时身体健康,无特殊嗜好,无高血压及糖尿病史,无传染病史.口腔专科检查:张闭口正常,双侧下颌第一磨牙缺失,双侧上颌尖牙及双尖牙楔状缺损,冷(-),叩(-),探(-),左下第二前磨牙远中邻颌深龋洞,探(-),叩(±),冷(+++),Ⅰ度松动.诊断:(1)左下第二前磨牙牙髓炎;(2)双上尖牙及双尖牙楔状缺损.
关键词： 根管疗法 牙髓腔/解剖学和组织学 尖牙 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
简析种植体支抗和尖牙在正畸矫治过程中的初始应力观察
目的:研究分析种植体支抗和尖牙在正畸矫治过程中的初始应力. 方法:选择1例上颌牙后牙缺失的患者作为研究对象,对其后牙区做多层螺旋CT扫描后在缺失牙区域建立三维有限元模型,模拟口腔正畸矫正的手里模型,以T曲内收尖牙,在施加不同载荷并选择不同力矩的条件下,患者的种植体支抗上产生的初始应力大小,并探讨应力分布位置与规律. 结果:本文分别对4组不同载荷下9个断面节点的受力情况进行分析,结果可见,种植体支抗在受到力和力矩的共同作用时,M/F值越大,则种植体近中受到的应力值也相应增大,患者主要受到的力是拉应力分布. 且当M/F的值为25. 3和6. 5时,患者能在颈部第一螺纹处分别获得各自的大应力,分别为2. 431N/mm2和0. 291N/mm2. 且在M/F的值为6. 5时,应力分布也为均匀. 结论:对种植体支抗和尖牙正畸矫治过程中的初始应力进行分析和观察,对于选择合适的正畸力、作用位置以及获得佳的尖牙内收效果都有十分重要的意义.
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下颌尖牙双根双根管1例
下颌尖牙牙根及根管数量约96%为单根管,近年有报道极少数可为双根双根管,现将我院口腔科2012年4月诊疗中发现的下颌尖牙双根双根管1例报道如下.
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改良型下颌支托式保持器的制作与临床应用
保持(retention)是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置,使畸形不致复发,它是矫正治疗中一个重要的阶段.目前国内正畸临床上应用的活动保持器种类比较单一.所以,作者介绍改良型下颌支托式保持器.供同行们参考.现将制作方法与其他活动保持器的分析比较,介绍如下:材料与方法1 材料国产直径为0.8mm和1.0mm医用不锈钢丝.齿科用自凝塑胶.2 制作方法:2.1 双曲唇弓的形状及要求:用国产直径为0.8mm不锈钢丝在位于前牙唇面中1/3与颈1/3交界处弯曲与前牙弓形相一致的规则弧形,使之与前牙贴合."U”形曲应抵住尖牙近中面,其宽度约4-5mm,高度应在尖牙颈部下2-3mm.要求对称、美观.2.2 支托的形状及要求:用国产直径为1.0mm不锈钢丝,将其锤扁,形状与下颌第一磨牙面的舌侧沟相一致,呈条状,长度约2-3mm,锤扁可增加接触面积,以减小对牙齿的磨擦.美国则使用圆丝.2.3 基托:用齿科自凝塑胶涂塑成型,支托之连接体部应锤扁埋入基托内,使之牢固.基托前牙处与舌面近颈部接触,磨牙区应深入舌侧邻间隙内.下颌保持器基托一般稍厚,以防折断.同几种常用活动保持器的分析比较随着人们文化、生活水平的提高,正畸的患者会不断增加.如何对牙颌畸形患者矫治后更好地保持其疗效,预防复发.这就要求我们在活动保持器方面不断改进.
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转移侧方(牙合)关系在上颌尖牙金属烤瓷修复中的应用
目的:评价一种简单的转移侧方(牙合)关系的方法在尖牙保护(牙合)患者的上颌尖牙金属烤瓷修复中的应用效果.方法:选择尖牙保护(牙合)患者187例需要进行金属烤瓷修复的上颌尖牙,采用光固化复合树脂延长邻牙的颊尖或切端,变尖牙保护(牙合)为组牙功能(牙合).结果:99.47%被修复尖牙的侧方(牙合)关系,基本恢复到修复前状况,患者无不适感觉.结论:采用光固化复合树脂延长邻牙牙尖的方法记录和转移侧方(牙合)关系,有利于恢复上颌尖牙修复前的(牙合)情况,可取得满意的临床效果.
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改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙的作用
目的 探讨改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时矫治力方向设计及支抗设计的作用.方法 7例单侧上颌腭侧埋伏尖牙均采用外科-正畸联合治疗.手术暴露埋伏尖牙牙冠,粘接舌侧扣;戴入改良Nance弓,利用改良Nance弓位于腭侧不锈钢丝上的附钩,先将尖牙冠向后牵引绕过侧切牙的牙根,直到位于正常尖牙间隙的腭侧,如尖牙间隙不足,则粘结上颌托槽,预备尖牙间隙;再采用直丝弓技术将埋伏尖牙向唇侧移动,排齐牙列,调整咬合关系.对治疗后牙齿的松动度、牙髓活力等进行观察.结果 7位埋伏尖牙均被牵引至牙弓的正常位置;牙髓活力测试正常,牙周附着良好.结论 改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时,在矫治力方向设计和支抗控制方面有独特优点和作用.
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前牙区重度拥挤病例尖牙远移技术的灵活应用
病史:患者崔某,男,12岁,主诉:牙列不齐要求矫治.临床检查:
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垂直生长型下颌发育不足矫治病例报告
患者,女,12.3岁,牙齿前突要求矫治.临床检查:面部无偏斜,面下1/3稍长,自然状态开唇露齿,露龈微笑.颏部发育差,呈后缩状,鼻唇角较小,颏唇沟深.口内检查:恒牙列,上下牙齿中线与面中线一致,双侧磨牙、尖牙呈中性关系,上下前牙Ⅰ°拥挤,前牙覆(牙合)Ⅰ°,覆盖2 mm.
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前牙开(牙合)伴两个下颌中切牙先天缺失的矫治
患者林××,女,21岁,主诉牙列不齐,前牙无法咬合数年.一、临床检查口外:凸面型,下颌轻微后缩,开唇露齿:有吐舌习惯.口内:上下前牙不齐,上前牙轻度拥挤,下前牙散隙,31,41缺失;前牙开(牙合)3 mm,覆盖10 mm;磨牙安氏Ⅰ类、尖牙Ⅱ类关系.
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应用镍钛舌侧弓丝矫治下前牙拥挤复发一例矫治报告
张××,女,17岁,正畸治疗后两年因未认真戴用保持器导致上下前牙拥护复发前来就诊,检查:(66┼)中性,(┼67)完全远中关系,((┼6)严重龋坏已拔出)前牙正常覆盖,覆(牙合)Ⅱ°,(44┼4)已拔除,(1┼)近中外翘,(1┼)唇向错位,(┼2)轻外翻,设计:上颌附平面导板的hawley氏保持器,双曲唇弓加力,调磨上前牙舌侧导板,以使上前牙排齐,下颌设计0.018英寸的镍钛弓丝按照初次正畸治疗结束时牙齿的模型情况弯制,使适合于下颌满面春风牙间牙弓形态和周长,酸蚀两侧尖牙舌面,用四根0.020英寸的结扎丝分别穿过(1┼2)近远中邻间隙,将镍钛丝松松结扎于下切牙舌面舌隆突上方,用光固化树脂将镍钛丝与一侧尖牙舌面粘接,然后将通过扭转牙两侧邻间隙的结扎丝结扎在一起,使镍钛丝与扭转牙舌面紧密贴合,然后再用光固化树脂将镍钛丝与另一侧尖牙舌面粘接,除掉结扎丝,通过镍钛丝弹性回复力使扭转牙排剂,每月复诊一次加力结扎,直到牙齿排齐,两个月后上下颌前牙完全排齐,前牙正常覆(牙合)覆盖,嘱上颌继续戴用hawley氏保持器保持,下颌直接用光固化树脂将镍钛丝与每个下前牙舌面粘接起固定保持作用.
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尖牙扭转的矫治技巧
一、矫治技巧及方法1、托槽的粘贴:尖牙近中舌向扭转时,托槽粘贴的位置稍靠近中,若尖牙远中舌向扭转时托槽略偏远中粘贴,以利扭正.可通过抗扭转托槽底壁厚度的不同进行矫正,将较厚的底壁一侧粘接在偏唇向的一侧.
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一例下颌唇舌向水平阻生的尖牙的矫治
患者,邓某,女,13岁,1996年11月19日到我科就诊,述已在私人诊所矫治三月余,疗效不理想,要求在我科完成余下矫治.检查:
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咬合功能、(牙合)音检查与口腔正畸
开始介绍咬合功能与正畸的关系之前,我想请那些身为正畸临床医师的读者跟我一起,回忆一下你近的一个刚刚取模准备做保持器的病例:某日,午后,你喜欢的那个乖巧小患者躺在诊椅上,拉开口角,你看到了对正的中线,不深不浅的覆(牙合)覆盖,尖窝相对的后牙咬合,Ⅰ类的尖牙磨牙关系,排列整齐的上下牙列,完美匹配的弓形.你,抬起头,成就感油然而生,满是笑意的目光寻找病人的妈妈,"还满意吧?可以拆了!".这真是忙碌一天的好收尾!
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正畸矫治的"航向标"——尖牙中性关系
正畸矫治过程中,建立良好的胎关系是实现平衡、稳定、美观等正畸目标所必须的先决条件,也是检验正畸医师矫治技能的一项重要指标.
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牙槽间隔减阻术后快速移动尖牙的临床初探
目的 评价牙槽间隔减阻术后快速移动尖牙的临床疗效,探讨该牙齿移动方式的可行性.方法 选择11例减数正畸患者,共20颗尖牙,在拔除第一前磨牙的同时行尖牙远中牙槽间隔减阻术,将螺旋扩大器改为牵张器,术后即刻粘固.术后第3天加力,每日3次,每次0.1 mm快速远中移动尖牙.牵张前、牵张结束时取模型,拍摄曲面断层X线片和尖牙根尖片,牵张前、牵张结束时和牵张结束后3个月检测尖牙牙髓电活力.结果 20颗尖牙于(25.6±4.7)d内向远中移动(5.56±1.32)mm(3.53±8.29mm),并有12.20°的远中倾斜和18.53°的旋转.支抗牙前移(0.76±0.75)mm.中切牙近中接触点舌向移动(0.67±0.55)mm.尖牙的快速移动未造成明显的牙根吸收和牙髓活力变化.结论 牙槽间隔减阻术后牵张牙周膜是一种快速移动牙齿的方式.
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细丝片段弓移动尖牙的三维有限元分析
目的 分析细丝片段弓移动尖牙的力学机制.方法 利用下颌尖牙三维有限元模型,模拟细丝片段弓的临床加载方式,分析尖牙表面的应力分布模式.结果 细丝片段弓加载条件下,尖牙牙根近远中、唇舌侧呈较均一的拉应力和压应力分布.近中和远中的拉、压应力平均值分别为0.285、-0.168 Pa,唇侧和舌侧的拉、压应力平均值分别为0.097、-0.115 Pa.结论 细丝片段弓作用下,尖牙呈整体移动模式.
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上颌尖牙埋伏阻生的临床分析
目的 对上颌尖牙埋伏阻生的患病特点及治疗结果进行分析,以期为临床治疗上颌尖牙埋伏阻生提供参考数据.方法 在北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科门诊2001年1月至2005年1月期间诊治的10 505例错(牙合)畸形患者中,经CT检查选出上颌尖牙埋伏阻生患者215例(汉族),共有埋伏阻生尖牙248颗.统计上颌尖牙埋伏阻生在正畸患者中所占比例,x2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况的差异.结果 上颌尖牙埋伏阻生在正畸门诊患者中约占2.05%,女性∶男性为1.8∶1,唇侧∶腭侧为2.1∶1."外科手术暴露+正畸牵引"的方式在治疗中占主导地位."外科手术拔除"的治疗方式在腭侧埋伏阻生尖牙中的应用多于唇侧,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本组患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见,临床对唇腭侧尖牙埋伏阻生的治疗存在一定差异.
