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脱细胞基质真皮预防腮腺术后Frey综合征的临床分析
目的 评价应用异种脱细胞真皮预防腮腺肿瘤切除术后Frey综合征的临床效果.方法 选择2011年1月～2018年12月我科住院行腮腺浅叶部分切除的患者102例,分为2组:A组(对照组)46例,采用保留腮腺咬肌筋膜的手术方式;B组(ADM组)56例,保留腮腺咬肌筋膜,同时使用异种脱细胞真皮覆盖创面.所有术后患者随访12月及以上,采取主观及客观评价方法对其预防Frey综合征的效果进行比较.结果?A、B两组Frey综合征主观症状的发生率为34.78％(16/46)、5.36％(3/56);客观症状的发生率分别为39.13％(18/46)、5.36％(3/56);经统计学分析:B组与A组间Frey综合征发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脱细胞真皮基质对临床预防Frey综合征的效果较为明显,可以推广应用.
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口腔修复膜植入预防腮腺手术后Frey综合征
目的:观察口腔修复膜(异种脱细胞真皮基质)植入对腮腺术后Fret综合征的预防作用.方法:我科近五年来施行的腮腺手术病人共75例,其中35例选择在皮瓣与腮腺床之间植入口腔修复膜,术后随访1-2年,以患者主观症状判断是否存在Frey综合征.结果:在未使用口腔修复膜的患者中,有29例(72.5%)出现Frey综合征的症状,在使用修复膜的患者中只有1例(2.9%)出现症状.两组之间有显著性差异(p＜0.01).结论:口腔修复膜(异种脱细胞真皮基质)能有效预防腮腺手术后Frey综合征的发生.
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关键词：
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胸锁乳突肌瓣对腮腺良性肿瘤切除术后Frey综合征预防的疗效观察
目的 探讨胸锁乳突肌瓣对腮腺良性肿瘤切除术后预防Frey综合征的临床疗效.方法 将138例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组,对照组患者行常规腮腺瘤手术;实验组则应用胸锁乳突肌瓣充填腮腺手术凹陷区域;术后随访3～12个月.结果 实验组手术区域凹陷畸形的改善效果优于对照组(P＜0.01);对照组Frey综合征得发生率为33.33％;实验组Frey综合征的发生率为9.88％,实验组在减少Frey综合征发生方面强于对照组(P＜0.01).结论 胸锁乳突肌瓣不仅可以有效改善腮腺良性肿瘤术后面部凹陷畸形,同时对预防Frey综合征的发生也有很好的疗效.
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胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺良性肿瘤术后缺损的临床应用
目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月我院口腔颌面外科腮腺肿瘤住院手术患者52例,分为试验组28例、对照组24例.试验组患者按常规"S"切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月～3年.结果 常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.12%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为10.71%,两组间差异有统计学意义.结论 胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率.
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胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜在腮腺良性肿瘤手术中的应用
目的分析腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜预防Frey综合征及纠正局部凹陷畸形的临床疗效。方法72例患者随机分为两组，治疗组38例采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜修复腮腺切除术后创面，对照组34例不做任何修复。两组患者术后随访3～18个月，比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析。结果试验组局部凹陷发生率为7.89%（3/38），Frey综合征的发生率为10.5%（4/38）。对照组局部凹陷的发生率为73.5%（25/34）,Frey综合征发生率为67.6%（23/34）。结论采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜对预防Frey综合症及改善术后凹陷畸形效果显著。
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胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用
目的：探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组。对照组75例，采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后，遗留凹陷处不做任何处理。实验组121例，应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损。病例随访6~48个月。结果实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者（P<0.001）。结论胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形，明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率，值得在临床上推广应用。
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腮腺肿瘤69例临床分析
腮腺肿瘤是临床的常见病,其中80%的肿瘤发生在腮腺浅叶,临床表现为腮腺区进行性增大肿块.本文对我院2003-2007年收治的腮腺肿瘤69例就其临床表现、术前检查、手术方法、预后等方面作一回顾性分析,报告如下.
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腮腺切除改良术式治疗腮腺良性肿瘤
目的了解腮腺切除改良术式治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效.方法采用腮腺切除改良术式共治疗35例腮腺良性肿瘤患者,术式改良内容包括除皱术手术切口、解剖保留耳大神经后支、胸锁乳突肌肌瓣填塞术区、术后负压引流.结果本组35例患者术后出现Frey综合征者2例,发生涎瘘者1例,出现暂时性面神经功能减弱者7例,术侧耳垂和耳廓背部皮肤感觉均暂时性减弱,术后美容效果满意率100%.结论腮腺切除改良术式治疗腮腺良性肿瘤既可取得良好的美容效果,又可降低并发症发生率,值得在临床推广.
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改良的腮腺切除术
目的介绍一种改良的腮腺切除术.方法该改良术式的要点为:①采用隐蔽的面部除皱切口,避免了常规术式的耳前和颈部切口;②在SMAS筋膜下翻瓣,减少了术后Frey综合征的发生;③采用总干法解剖面神经,减少了面神经周围支损伤的机率;④暴露面神经总干后,根据肿瘤的位置,选择性解剖面神经颈面干而行腮腺部分切除术,保护腮腺的部分功能;⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区,避免了常规术式后的面部畸形.结果采用该术式对12例患者行腮腺切除术,所有手术均顺利完成,术后随访3～12个月,患者面部疤痕不明显,外形恢复良好,面神经损伤均完全恢复,且无1例出现Frey综合征.结论改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷,值得进一步应用、推广和普及.
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Frey综合征1例报告并文献复习
目的：加强对Frey综合征的认识，进一步了解该病的发病原因、临床表现、诊断依据和治疗方法。方法：报道1例我院收治的Frey综合征病例并回顾相关文献。结论：对该病目前尚无有效的佳治疗方法，主要侧重于预防。
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31例腮腺混合瘤切除术临床观察
目的:探讨在腮腺切除手术的同时保留并重建腮腺咬肌筋膜是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生.方法:通过对31例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后1～8年随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘淀粉试验检测,观察术后Frey综合征的发病率.结果:在调查的31例患者中,仅有3例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低,发生率仅为9.68%.结论:切除腮腺时保留并重建腮腺咬肌筋膜对术后Frey综合征的预防有显著效果.
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口腔组织补片预防腮腺术后味觉出汗综合征
背景:近年来,脱细胞真皮基质的应用对于预防味觉出汗综合征取得较满意的临床效果.目的:评价腮腺浅叶或部分切除后,采用HEAL-ALL(海奥)口腔组织补片植入腮腺咬肌筋膜和剩余腮腺组织之间,预防味觉出汗综合征的效果.方法:选择腮腺良性肿瘤患者84例,分为2组.实验组在行腮腺浅叶或部分切除后,于腮腺咬肌筋膜和剩余腮腺组织之间植入组织补片;对照组按常规行腮腺浅叶或部分切除.术后通过电话回访对味觉出汗综合征发生情况评估,并且随机各抽取30例进行面部碘-淀粉试验.结果与结论:电话回访:实验组1例、对照组27例出现味觉出汗综合征症状.碘-淀粉试验味觉出汗综合征发生率:实验组阳性2例,对照组阳性22例(P < 0.01).提示腮腺浅叶或部分切除后,植入HEAL-ALL(海奥)口腔组织补片有预防味觉出汗综合征的作用.
关键词： 腮腺良性肿瘤 HEAL-ALL组织补片 腮腺切除术 Frey综合征 口腔组织补片 -
胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤术后缺损48例效果观察
目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的临床效果.方法 选择2006年1月至2009年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔科腮腺肿瘤住院手术患者68例,分为试验组48例、对照组20例.试验组患者按常规"S"切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月至3年.结果 对照组局部凹陷畸形发生率为90%(18/20),Frey综合征发生率为55%(11/20);试验组局部凹陷畸形发生率为16.67%(8/48),Frey综合征发生率为8.33%(4/48),两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征发生率的较好方法.
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改良手术方法在腮腺肿瘤手术中的运用
改良腮腺肿瘤手术方法,以期大程度恢复术后患者美容及功能.方法:采用以下改良术式:①采用隐蔽的面部除皱切口,避免了常规术式的颈部切口；②采用总干法解剖面神经,减少了面神经周围支损伤的机率；③保留耳大神经,避免术后耳垂麻木；④采用口腔修复膜,减少了术后Frey综合征的发生；⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区,避免了常规术式后的面部畸形.结果:采用该方法对36例患者行腮腺切除术,术后随访6月～4年,患者面部疤痕不明显,外形恢复良好,无面瘫,无Frey综合征出现.结论:改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷,值得进一步推广和普及.
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游离和非游离保留表浅肌肉腱膜在降低腮腺肿瘤术后复发及Frey综合征的临床应用
目的：探讨腮腺肿瘤手术患者采用游离或非游离方式保留面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS），对降低患者术后肿瘤复发及味觉出汗综合征（Frey综合征）发生率的作用。方法：2010—2012年，在收治腮腺肿瘤患者时，采用随机数字表法，将共90例患者随机分为3组。 A组为游离保留SMAS术式、B组为非游离保留SMAS术式、C组为传统手术方法不保留SMAS，每组各30例。对比3组患者术后第6、12、18、24个月的Frey综合征发生率；术后2年随访比较3组患者腮腺肿瘤复发率的差异。结果：主观评价 Frey综合征发生率，C组为50%，显著高于B组和A组；B组为23.33%，显著高于A组（3.33%），P<0.05。Frey综合征发生率A组为6.67%、B组为30.00%、C组为66.67%，组间比较C组>B组>A组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后2年随访，A组复发2例，1例为腮腺混合瘤患者、1例为腺淋巴瘤，复发率为6.67%；B 组复发3例，1例低度恶性黏液表皮样癌、2例腺淋巴瘤，复发率为10%；C组复发2例，1例低度恶性黏液表皮样癌患者，1腮腺混合瘤患者，复发率为6.67%。3组患者的术后复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；3组患者腮腺肿瘤复发中位时间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：腮腺肿瘤手术治疗患者采用游离保留SMAS术式，可有效降低术后Frey综合征的发生率，且不增加患者的术后复发率。
关键词： 腮腺肿瘤 面部表浅肌肉腱膜系统 Frey综合征 -
脱细胞真皮基质与腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的meta分析
目的:系统评价并比较脱细胞真皮基质(ADM)和腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的有效性.方法:检索2001-2013年间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的有关腮腺咬肌筋膜下翻瓣和(或)ADM预防腮腺良性肿瘤术后Frey综合征的随机对照研究(RCT).采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析.结果:共纳入RCT 16篇.Meta分析显示,采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣和术中植入ADM,术后Frey综合征的主观发生率分别降低71％和87％,客观发生率分别降低64％和85％.在主观发生率降低方面,两者之间无显著差异,而术中植入ADM比腮腺咬肌筋膜下翻瓣能更为有效地降低术后Frey综合征的客观发生率,差异具有显著性.结论:本研究显示,腮腺良性肿瘤一般可通过腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防术后Frey综合征的发生;而对于无法保留腮腺咬肌筋膜者,同期植入ADM,同样能达到预防术后Frey综合征的目的.
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异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价
目的:评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效.方法:256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组(组织补片组)148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组(对照组)108例,采用常规术式.术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价.应用SPSS 13.0软件包对2组计数资料进行X2检验.结果:术后12～18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例(3.38%)和30例(27.78%),经检验X2=31.49.P<0.01.碘-淀粉试验阳性例数分别为8例(5.41%)和42例(38.89%),经检验,X2=44.54,P<0.01,其差异均有统计学意义.结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生.
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脱细胞异体真皮在预防腮腺手术后Frey综合征中的作用
目的:评价脱细胞异体真皮用于预防腮腺术后味觉出汗综合征的疗效.方法:2004年1月～2005年4月间住院手术治疗的腮腺良性肿瘤患者168例,其中多形性腺瘤89例,腺淋巴瘤45例,基底细胞腺瘤17例,其他17例.根据患者意愿分为2组,第1组104例,施行腮腺浅叶或部分切除术;第2组64例,在腮腺浅叶或部分切除术后,根据缺损大小,于腮腺咬肌筋膜瓣和剩余腮腺组织之间植入脱细胞异体真皮.所有病例均通过调查问卷形式对味觉出汗综合征进行评价,并随机抽取60例(2组各30例)进行两侧面部碘-淀粉试验(starch iodine test).应用SPSSl0.0统计软件包对所得数据进行x2检验.结果:问卷调查显示,第1组63/104例(60.58%)、第2组1/64例(1.56%)出现味觉出汗综合征主观症状.客观检查的患者中,第1、2组Frey综合征客观症状的发生例数分别是24例和2例.术后第1组18例、第2组1例出现涎漏.2组检验结果,X2=32.851,P＜0.05,有显著差异.结论:脱细胞异体真皮植入是预防腮腺区手术后发生味觉出汗综合征的有效方法.
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预防腮腺术后Frey综合征的临床比较研究
目的 评价腮腺肿瘤术后预防Frey综合征常见方法的效果.方法 选择2005-2010年住院行腮腺浅叶或部分切除的患者153例,分为4组:A组(对照组)51例,传统的不保留腮腺咬肌筋膜手术;B组(保留咬肌筋膜组)18例,采取腮腺咬肌筋膜下翻瓣,保留腮腺咬肌筋膜手术;C组(胸锁乳突肌瓣组)23例,不保留腮腺咬肌筋膜,采取胸锁乳突肌瓣覆盖创面;D组(ADM组)61例,不保留腮腺咬肌筋膜,使用异种脱细胞真皮覆盖创面.所有术后患者随访,采取主观及客观评价方法对其预防Frev综合征的效果进行比较.结果 A、B、C、D四组Frey综合征主观症状的发生率为39.22％(20/51)、5.56％(1/18)、13.04％(3/23)、4.92％ (3/61);客观症状的发生率分别为72.55％(37/51)、16.67％(3/18)、17.39％(4/23)、8.20％ (5/61);经统计学分析,B、C、D组与A组间Frey综合征发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C、D组间两两比较Frey综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用脱细胞真皮基质方法简单,对预防Frey综合征效果明显,值得临床广泛应用.
