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  • 时间延迟及螺旋自动启动技术在多层螺旋CT腹部增强扫描中的应用

    作者:顾欣

    目的:探讨时间延迟分析软件及螺旋自动启动技术在多层螺旋CT腹部增强扫描中的应用价值.方法:应用时间延迟软件确定个性化的各动态增强扫描期的时间,并应用SAS技术与高压注射器联动,对20例患者行腹部螺旋CT增强扫描.结果:针对个性化的扫描期相,采集到的图像可分辨的期相也相应更加细腻.结论:采用时间延迟分析软件及螺旋自动启动技术,使多层螺旋CT采集的速度更快,时间分辨力提高,增加了对很多病变的识别能力.

  • 多层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供的应用价值

    作者:缪亚军

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌患者术前诊断、肿瘤血供显像中的应用价值.方法 选取我院经手术病理检查确诊的胃癌患者62例,在术前对其进行MSCT及血管造影检查.分析MSCT的分期诊断准确率及对胃癌血供的显示情况.结果 MSCT与手术病理检查对胃癌的确诊率及分期诊断准确率无显著差异(P>0.05);MSCT与血管造影对于胃癌肿瘤供血动脉的显示率无显著差异(P>0.05).位于胃体、贲门、胃窦的肿瘤组织的CT值均显著高于正常组织(P<0.05).结论 MSCT可准确对胃癌进行分期诊断,并能较好地反映胃癌血供情况,具有重要应用价值.

  • 多层螺旋CT在胃癌诊断及术前分期中的价值

    作者:胡院飞

    目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在胃癌诊断及术前分期中的价值.方法 选取2013年1月至2018年1月我院收治的40例胃癌患者为研究对象,所有患者均术前1周内空腹或禁食4 h后行MSCT检查并进行分期,术后将病理与MSCT结果对比并分析检查结果.结果 MSCT诊断淋巴结转移(N分期)的准确率为80.00%,其中N077.78%,N179.17%,N283.33%,N3100.00%;诊断胃癌浸润深度(T分期)的准确率为67.50%,其中T1100.00%,T260.00%,T372.22%,T460.00%;诊断胃癌远处转移(M分期)的准确率为95.00%,其中M080.00%,M197.14%.结论 MSCT在胃癌诊断及术前分期诊断中具有较大的临床应用价值,值得进一步推广.

  • 多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断的临床价值

    作者:刘尼军;李江涛

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性阑尾炎诊断中的临床价值.方法 回顾我院收治的51例经病理诊断为急性阑尾炎患者的MSCT扫描结果和超声检查结果,对比两种方法在急性阑尾炎诊断中的影像学表现及对急性阑尾炎的检出率.结果MSCT对阑尾增粗肿大、阑尾壁充血增厚及阑尾周围炎症的检出率均高于超声检查(P<0.05);MSCT对阑尾脓肿或炎性包块形成的检出率与超声检查比较无显著差异(P>0.05);MSCT对急性阑尾炎的总检出率高于超声检查(P<0.05).结论 MSCT 具有空间分辨率高、成像质量好等特点,可以提高疾病的检出率,在急性阑尾炎的诊断中具有指导意义,值得临床推广与应用.

  • 急诊MSCT在骨盆骨折合并盆壁血肿中的诊断价值

    作者:刘冬;丁长青;张勇猛;王文生

    目的 探讨骨盆骨折合并盆壁血肿的急诊CT诊断价值.方法 回顾性分析徐州市中医院及丰县人民医院2014年1月—2016年12月诊治的30例骨盆骨折合并盆壁血肿患者的临床及影像学资料.所有患者均行16或64排急诊CT检查,运用MSCT及其后处理技术对骨折及血肿进行分析,并与骨盆X线片结果对比.结果 该组MSCT对骨盆骨折及盆壁血肿的检出率为100%,其中CT发现88处骨折及88例血肿,DR发现52处骨折及8例血肿;CT对血肿大小、骨折位置、形态、有无移位及分型的效果显著优于骨盆X射线片(P<0.05).结论 急诊MSCT及其后处理可较为准确诊断骨盆骨折及合并的盆壁血肿,为临床制定治疗方案提供可靠依据,值得应用.

  • 多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

    作者:张军;于继群;李哲

    目的:比较多层螺旋CT (MSCT)与内镜超声(EUS)检查对胃癌术前TNM分期的价值.方法:以我院收治的52例胃癌患者为例,在术前分别对其展开MSCT与EUS检查,比较并分析检查结果.结果:两种检查方法的术前T、N、M期准确率差异不大,但对综合TNM分期的检查准确率则存在统计学意义(P<0.05).结论:对于胃癌患者而言,MSCT结合EUS检查对其临床治疗及预后具有非常重要的指导价值,但MSCT对胃癌中晚期患者有着更大的优势.

  • 超声及螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值对比分析

    作者:李俊辉;魏东霞

    目的 探讨分析超声及多层螺旋CT(MSCT)对异位阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析于2011-2013年该院收治的术中及术后病理证实异位阑尾炎患者28例,比较超声和螺旋CT在诊断异位阑尾炎中的灵敏度和诊断价值.结果 28例患者中术前超声诊断为异位阑尾炎16例,漏误诊12例,诊断准确率57.1%;CT诊断异位阑尾炎24例,漏误诊4例,诊断准确率85.7%.术中及术后病理证实为高位阑尾14例.盆腔阑尾9例,左位阑尾3例,盲肠后腹膜外位2例.其中单纯性11例,化脓性13侧,阑尾周围脓肿4例.结论 超声由于简单快捷,费用相对便宜,可以重复检查,可作为首选检查方法,但对于超声检查提示阴性的病例,特别是对于患者肥胖,肠腔内气体干扰较大,年龄较小、主诉不清的患儿以及考虑临床考虑位置异常的患者,多层螺旋CT扫描可以考虑作为诊断和鉴别诊断的重要手段.

  • 用改进的耦合水平集方法从MSCT中分割左心室

    作者:王兴家;董利娜;李传富;范亚;冯焕清

    新型的多层螺旋CT(MSCT)能提供含有时间信息的四维CT成像数据,可用于动态心、肺功能的分析,但如何从中自动或半自动地精确分割出心脏和肺等器官是研究成功的关键.提出一种基于改进的耦合水平集自动分割方法(ICLS),从心脏MSCT数据集中精确提取左心室腔和心肌.根据层片间的结构连续性,自动定位并获取左心室腔的粗轮廓,作为水平集的初始化轮廓,同时,将腔粗轮廓和左心室先验知识融合到耦合水平集中,自动获取左心室内外膜的精确边缘.在8例256层MSCT三维心脏数据集上的实验表明,ICLS模型对血腔的分割结果和手工分割结果的平均相似度在95%以上,心肌的平均相似度在90%以上;分割结果的三维表面重建验证了ICLS方法提取出的左心室具有良好的各向同一性和完整性.

  • 多层螺旋CT(MSCT)三维重建模拟腰椎管狭窄外科手术术式的应用初探

    作者:范维鹏;王玉民;王春明;张若诚;刘仲明;赵明芳;李世维

    目的探讨多层螺旋CT(MSCT)模拟腰椎管狭窄外科手术术式的成像技术和临床应用意义.方法应用MSCT对37例腰椎管狭窄的病例,图像传送至图像工作站,完成腰椎三维重建,并模拟手术的术式.结果MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,所模拟的手术术式均得到手术的印证.结论MSCT三维影像对临床骨外科手术具有重要的帮助和指导作用,有很好的应用前景.

  • 螺旋CT灌注成像联合头颈部CT血管造影对短暂性脑缺血的诊断价值

    作者:牛好敏;刘远洪;王东林;丁同文

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注成像及头颈部CT血管造影(CTA)在临床诊治短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法 对发病时间≤48 h的20例临床诊断为TIA患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫、脑MSCT灌注成像(CTPI)及头颈部CTA检查,观察测量脑内感兴趣区的脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、达峰值时间(rTP),并与CTA结果 进行相关分析.结果 与临床症状相对应的灌注异常区与对侧相比,CTPI表现为患侧rTP延迟(t=3.04 , P=0.008),CTA表现为责任血管的不同程度的狭窄或闭塞.但两者间无明确相关性(r=0.32, P=0.17).结论 脑灌注成像能够提供脑血流动力学异常的信息,配合头颈部CTA了解其责任血管情况,具有临床应用价值.

  • 多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

    作者:王合森;陈润成;徐炜华;朱平先;向子云;谭朝晖;陈艺莉;邹莲霞

    目的应用多层螺旋CT(MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像,观察超早期急性脑梗死动态变化.方法静脉注射100ml碘海醇,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT,对23例发病6 h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间-密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量(rCBF),局部脑血流容积(rCBV),平均通过时间(MTT)等,并获得相应参数的脑灌注CT成像,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT.结果23例急性缺血性脑梗死患者中20例其脑梗死侧rCBF比对侧显著降低(P<0.01),有17例患者1周后复查CT发现其终梗死面积比6 h内脑灌注的面积有缩小(P<0.05),证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在,有3例患者1周后CT图像显示终梗死面积与6 h内脑灌注成像面积无明显差异.结论多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6h内超早期明确梗死灶部位及范围,以及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带.

  • MSCT及MRI对乳腺癌影像诊断价值的对比分析

    作者:王明坤;姬丽娟;杨学华

    目的 探讨MSCT在乳腺癌早期诊断中的价值.方法 选取乳腺癌患者98例为研究对象,分别应用多层螺旋CT和3.0T磁共振成像技术进行扫描,并经手术病理结果为标准,分析两种影像图像对乳腺癌的诊断价值.结果 CT诊断ANFH敏感度为88.78%,MRI为90.81%,二者比较差异无统计学意义(x2=0.974,P=0.103);二者联合诊断准确率为97.96% (96/98),与CT及MRI诊断敏感度比较,差异均具有统计学意义(x2=4.321、4.095,P=0.016、0.022);CT和MRI对ANFH阳性患者检测分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT与MRI检查方法对于ANFH的诊断均具较高的敏感性,但二者联合应用后可互补对ANFH患者进行诊断,显著提高诊断敏感度,为今后ANFH患者的诊断提供有效可行的模式参考.

  • MSCT薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值

    作者:李笋

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值.方法 分析38例经手术或穿刺病理活检证实的胰腺癌的MSCT三期增强扫描资料,分析肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等.结果 38例中平扫呈低密度的21例,11例呈略低密度,6例呈等密度.增强扫描可见不均匀低于正常胰腺实质强化.结论 MSCT薄层增强扫描对胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断具有重要意义.

  • 多层螺旋CT多平面重组技术在胆道梗阻性疾病中的诊断价值

    作者:柏国宏

    目的:评价运用多层螺旋CT(MSCT)胆道多平面重组(MPR)技术在胆道梗阻性疾病中的临床诊断价值。方法应用多层的螺旋CT胆道多平面重组技术对50例胆道梗阻性疾病检查,将选取的病例影像学资料与手术病理结果进行对比分析,对胆道的梗阻性疾病的定位和定性诊断检查结果进行对比。结果多层螺旋CT多层面重组技术在胆道梗阻性疾病的术前定位及梗阻程度诊断准确率达95%,定性的诊断准确率达88%。结论对于多层的螺旋CT多平面重组技术对胆道梗阻定位和定性有较高的差异性,它是一种比较快速、准确并无创伤性的检查方法,可以对胆道的梗阻术前评价和诊治提供充分依据,具有重要的临床诊断价值。

  • 冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT诊断价值和征象分析

    作者:蔡培坤;梁辉晖;董琴;梁焕

    目的:探讨冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值和征象分析。方法回顾性分析16例确诊为CPF患者的临床和CT影像资料,其中男性11例,女性5例,平均年龄56.4岁。观察瘘血管起源、走行和分布,瘘口位置、大小及征象(穿通征、射血征和浓染征),肺动脉增宽与否。结果16例CPF中,右圆锥支1例,右冠状动脉供血9例(56.3%),左冠状动脉供血4例(25.0%),左右冠状动脉同时供血2例(12.5%);2例瘘口为2个,14例瘘口为1个;瘘口位于主肺动脉左侧壁12例、前壁4例;肺动脉瘘口大小约1.2~5.0 mm。 MSCT直接征象:穿通征16例(100.0%);射血征7例(43.8%),均在75%期相显示;浓染征10例(62.5%),8例在45%期相显示,2例在75%期相显示。间接征象:表现为瘘血管增粗、迂曲,部分呈蚯蚓状改变,贴附于肺动脉表面,其中5例合并动脉瘤。肺动脉增粗4例,瘘口大小约3.8~6.9 mm,平均瘘口大小为4.8 mm。结论 MSCT结合三维重组技术对诊断CPF具有极高的临床价值,可作为首选的检查方法。

  • CT动态扫描及三维成像在胃癌诊断中的临床应用

    作者:彭凤祥;徐娜;王志铭

    目的 探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)动态扫描及多平面重建成像对胃癌的诊断价值.方法 收集经胃镜活检病理证实且经过手术的患者40例,采用西门子Definition AS+128排螺旋CT进行动态扫描并进行三维重建成像,观察胃癌局部原发病灶及胃周浸润、远处转移情况.结果 所有患者MSCT图像质量均显示满意,均发现胃部原发病灶并获得胃周浸润和淋巴结转移较满意的诊断率.结论 MSCT可以揭示胃癌原发部位及外周浸润、远处转移情况可以成为胃镜检查的重要补充,对胃癌的术前评估及治疗方法选择具有重要意义.

  • 老年性冠状动脉粥样硬化斑块的MSCT检测及质量分析

    作者:韩向君;高惠;陈旭;柯晓玲;苏文蕊;王廷昱

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉粥样硬化软、硬斑块的检出及诊断的价值.方法 应用SIEMENS Sensation 16层螺旋CT对86例60岁以上疑有或拟诊断为冠心病的患者行冠状动脉检查,采用回顾性心电门控技术对采集的数据进行图像后处理.结果 多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积积分技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)处理方法评价斑块及狭窄敏感性、准确性各有优势;成像质量受设备,检查方法,重建,多方面因素的影响.结论 MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法简单易行,病人易耐受;Cascoring评价结果与金标准接近.

  • 多层螺旋CT冠脉成像的图像质量控制与临床应用

    作者:李鸿鹏;吴恩余;田新华;陈蕾;陈延杰

    近年来,应用多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像对冠状动脉疾病诊断的研究已成为无创性冠脉疾病诊断的研究热点.冠脉图像质量受心率变化,对比剂浓度,延迟扫描时间,重建图像的时相选择,扫描参数等多方面因素影响较大.由于各家医疗单位的自身条件不同,对于MSCT的设备一般是无法选择的,而对于其他可调节因素(如心率,对比剂,延迟时间,重建时相等)的控制就成为冠脉成像图像质量控制的核心问题.

  • 多种无创检查组合在冠心病诊断中的价值

    作者:于海波;韩雅玲;荆全民;刘海伟;张磊;霍勇;张岩

    目的:评价多种无创辅助检查组合对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)辅助诊断价值,筛选有效的冠心病确诊和排除指标,初步确定优化的冠心病早期诊断策略.方法:回顾性分析6419例冠心病患者多项无创辅助检查结果(包括静息心电图、24小时动态心电图、负荷心电图、负荷核素心肌显像、16或64排CT冠状动脉成像),以冠状动脉造影阳性(至少一支主要冠状动脉或其主要分支的内径有≥50%的狭窄)为金标准,观察各种无创辅助检查组合对冠心病诊断的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值.结果:多项无创辅助检查组合在冠心病的诊断中敏感性56.02-87.43%,特异36.13-87.61%,阳性预测值58.83-97.16%,阴性预测值30.21-73.36%,非介入手段中,敏感性和阴性预测值以动态心电图联合核素心肌灌注显像组高,特异性和阳性预测值以动态心电图联合冠脉CT成像组高.结论:辅助检查组合可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,动态心电图可作为各级别医院冠心病筛查的基本及重要手段.

  • 多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值

    作者:时适;王宝盛;魏利军;刘湘彬

    目的 评价多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值.方法 回顾性分析大庆油田总医院泌尿外科2001年5月~2010年5月期间收治的105例术后经病理证实的原发性输尿管癌,分析诊断原发性输尿管癌的四种影像学检查方法,来了解多层螺旋CT用于诊断原发性输尿管癌的临床应用价值.结果 原发性输尿管癌患者105例,其中男60例(57.1%),女45例(42.9%).年龄44~90岁,平均66岁.病程1周~2.5年,平均5.5月.右侧输尿管癌50例(47.6%),左侧输尿管癌55例(52.4%).病变位于输尿管上段者20例(19.0%),位于输尿管中段者15例(14.3%),位于输尿管下段者65例(61.9%),多发者5例(4.8%).105例均行B超检查,21例发现输尿管内低回声团块,72例提示惠侧不同程度的肾积水、输尿管扩张,32例显示不清或未见明显异常;75例行静脉尿路造影(IVU),31例显示榆尿管腔内充盈缺损,17例提示肾积水、输尿管扩张,输尿管梗阻,17例病变侧不显影,21例显示不清或未见明显异常;逆行尿路造影(RGP)55例,25例显示输尿管充盈缺损,21例显示输尿管梗阻或插管失败,9例显示不清或未见明显异常;多层螺旋CT(MSCT)检查65例,发现输尿管腔内软组织肿块57例,43例显示病侧肾积水、输尿管扩张,7例未见明显异常.MSCT在原发性输尿管癌诊断中的阳性率、诊断符合率较B超、IVU、RGP高,有统计学意义.结论 多层螺旋CT(MSCT)为早期快速诊断原发性输尿管癌提供有力证据,其诊断准确率高,并有助于提高早期诊断率,指导临床治疗,提高患者生存率、降低病死率,具有很高的临床应用价值.

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