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中西医结合治疗鲍曼不动杆菌致顽固性颅内感染1例
1 病例资料患者,于某某,男,56岁,因"头部外伤后右耳流液、发热16d"入院.患者入院前16 d有头部外伤史,行颅脑CT示:"双侧额叶脑挫裂伤,左侧多发颅面骨骨折并双侧筛窦、蝶窦积液",并在当地行脑室外引流术.患者入院时昏睡状态,发热,右额部脑室外引流,引流管通畅,鼻饲管饮食.查体见双侧瞳孔等大等圆,直径约5.0 mm,对光反射迟钝,右侧外耳道血迹,无耳后瘀斑,口周见口疮,渗血结痂,余颅神经查体不配合,颈部强直,克匿格征(+),四肢不自主活动,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.入院后急查脑脊液常规示:透明度:混浊;颜色:淡黄色;潘氏试验(+);红细胞计数:300×106/L;白细胞计数2 440×106/L.入院诊断:①右侧脑脊液耳漏并颅内感染;②右侧脑室外引流术后;③双侧额叶脑挫裂伤;④左侧多发颅面骨骨折并双侧筛窦、蝶窦积液.
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颌面外科舌癌术后与鼻饲管饮食的护理探讨
舌癌在口腔癌中发病率及恶性程度较高,其生长快、浸润性较强,常波及舌肌,至舌肌活动受限.舌癌多数为鳞状细胞癌,有的患者说话及吞咽均发生困难,晚期可蔓延至口底.舌癌常发生早期淋巴转移,因此治疗可行原发灶及淋巴结清扫术联合进行.而护理人员术后护理和鼻饲液的指导是手术成功的关键.现将护理体会报告如下.