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复苏后脑水肿文献资料
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连续性血液滤过治疗复苏后脑水肿的作用探讨
目的:探讨连续性血液滤过(CHF)治疗心肺复苏后对血液动力学不稳定的脑水肿患者的疗效.方法:24例行心肺复苏后出现脑水肿患者,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～6分,同时存在低血压,但不合并肾功能衰竭患者分为两组:治疗组11例,行CHG;对照组13例,按常规治疗.观测生命体征、GCS、乳酸和细胞因子水平等变化,3个月后行格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后.结果:治疗组在行CHF治疗期间均无死亡,与对照组比较,治疗后4h血压开始显著上升,多巴胺输注速度减少,血气分析pH、HCO3-、PCO2维持在正常范围,氧合指数(PO1/FiO2)显著上升,血清乳酸、IL-1β、IL6、TNF-α水平显著下降.3个月后GOS评估,治疗组优于对照组,GOS 4～5级者治疗组7例(7/11,63.6%)vs对照组1例(1/13,7.7%),P＜0.01;病死率:治疗组2例(2/11,18.2%)vs对照组8例(8/13,61.5%),P＜0.05.结论:CHF能较好地改善心肺复苏后的血流动力学,稳定内环境,清除体内细胞因子和乳酸等炎性介质,从而减轻脑再灌注损伤,时复苏后脑水肿治疗有利,预后改善.
