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自体刃厚皮加猪脱细胞真皮基质修复头部肉芽创面五例
1 临床资料与治疗方法2001年10月-2009年1月,笔者单位收治全头皮撕脱伤在外院首次处理失败后转入的肉芽创面患者5例,均为女性,年龄18~35(24±3)岁.其中2例颅骨外露,面积分别为6 cm×3 cm、2 cm×2 cm.术前肉芽创面使用含1 g/L庆大霉素的生理盐水纱布湿敷,术中切除坏死头皮,刮除肉芽创面至有新鲜出血创基,使用5 g/L碘伏冲洗,电凝彻底止血,采用自体刃厚皮+猪ADM支架(启东市东方医学研究所有限公司)复合移植.
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特殊部位复合皮移植与自体全厚皮移植的比较
烧伤患者面颈部和功能部位的创面采用断层皮片修复后,常常出现色素沉着和挛缩,影响修复效果;采用全厚皮片或皮瓣修复,功能和外观较满意,但常因供区不足难以施行;异体真皮加自体皮片复合移植可以弥补上述不足,但因手术方法不一,效果各异[1-3].
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异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的观察
2000年6月~2001年4月,笔者单位应用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮片复合移植,治疗功能部位的瘢痕挛缩及深度烧伤创面,效果较好,介绍如下.
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戊二醛异体真皮与自体薄断层皮复合移植
临床资料选择切痂后深筋膜创面或瘢痕切除后创面,10例患者中男性8例、女性2例,年龄8~50岁,复合移植术后随访1年。
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复合移植修复功能部位深度烧伤创面24例
2000-2003年笔者单位对48例功能部位深度烧伤患者的创面,采用J-1型异体脱细胞真皮(北京桀亚莱福生物技术有限责任公司)与自体表皮复合移植进行修复,效果满意.现介绍如下.
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复合皮移植功能部位的临床应用
笔者单位于2000年1月~2003年1月应用脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植(以下称复合皮),治疗大面积烧伤功能部位深度创面及功能部位瘢痕增生整形患者共32例,效果满意.现报告如下.
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复合皮移植治疗严重烧伤15例
2000年1月~2003年7月,笔者单位对严重烧伤及瘢痕畸形15例患者,分别采用自体微粒皮、点状皮、大张表皮与异体脱细胞真皮基质进行复合移植,效果满意.现报告如下.
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自体皮与异种或异体脱细胞真皮基质复合移植的实验观察
充分有效的真皮替代物(DS)是复合皮(CS)在临床推广应用的基础.为拓宽DS的来源和应用范围,笔者单位在以往的研究基础上,将超薄自体皮片(UTS)、自体表皮和微粒皮分别与戊二醛交联的异种或异体脱细胞真皮基质(xeno-/allo-ADM)重组形成CS,观察各组皮片成活情况,并探讨两种ADM的炎症-免疫反应和组织降解的差异.
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滑膜内肌腱与关节液的复合移植修复指深屈肌腱损伤
手指屈肌腱断裂修复后常出现肌腱粘连,尤其是拇指的掌指关节近端至近节指骨中部和2~5指纤维鞘管起始至指浅屈肌止点的Ⅱ区屈肌腱,损伤修复后肌腱粘连发生率非常高.我院对27例早、晚期的屈指深肌腱损伤的患者进行滑膜内肌腱及膝关节液的复合移植,术后早期保护性功能锻炼,经过3个月至半年的随访均取得良好的效果.现报告如下.
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人工真皮在烧伤和整形外科的临床应用
目的 探讨人工真皮(皮耐克(R)在烧伤整形外科的应用.方法 回顾分析2012年5月~2013年10月我科应用人工真皮修复各种创面的所有病例,观察治疗效果及总结其临床经验.结果 本组病例包括增生性瘢痕、烧伤、热压伤、慢性溃疡及瘢痕疙瘩等各种创面共42人次46个创面,应用人工真皮共85片,均采用二期移植法.有2例一期出现严重感染而致人工真皮失活,其余人工真皮移植后成活,经二期再次移植自体刃厚皮片,创面愈合良好.随访半年~1年,复合皮片色泽接近正常皮肤,质地柔软,功能部位伸展性好.结论 人工真皮结合自体皮片移植可部分替代中厚皮片和皮瓣的应用,有效地修复皮肤深度创面,无论在功能还是在外观上均取得较满意的效果.
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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用价值
目的:分析脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植对老年烧伤整形患者的应用价值.方法:给予研究组行脱细胞异体真皮联合自体薄皮片的复合移植疗法,给予对照组行自体薄皮片的移植疗法,观察两组老年烧伤整形疾病患者的移植成活率及烧伤后的愈合面积.结果:①研究组的成活率是95%,较对照组的成活率高出30%;②研究组治疗后15天、30天、45天的愈合面积分别较对照组的愈合面积低于约6、9、13平方厘米,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:脱细胞的异体真皮联合自体薄皮片的复合移植疗法能有效的提高植皮成活率,促进皮肤有效愈合.