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机器人辅助腹腔镜术治疗高危前列腺癌的临床经验
目的:探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALRP)在治疗高危前列腺癌中的价值,总结其临床经验.方法:回顾性分析2013年2月～2015年10月采用RALRP治疗86例高危前列腺癌患者的临床资料:平均年龄(67.3±10.5)岁.术前检查单独PSA＞20 ng/ml者19例,单独Gleason评分≥8分9例,PSA＞ 20ng/ml并Gleason评分≥8分者58例;术前诊断为T3期者9例.手术方式均采用经腹膜内路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,同时行盆腔淋巴结清扫.结果:本组均顺利完成机器人手术,无中转开放手术者.平均手术时间(146±45)min,平均出血量(95±53)ml,术后住院时间为(7.3±2.5)d.术后6例拔管后出现尿失禁,于1周～3个月恢复控尿;术后3例漏尿,2例淋巴漏.术后病理检查显示淋巴结阳性7例;切缘阳性4例,术后控尿恢复后给予局部放射治疗.结论:对于高危前列腺癌患者,采用以RALRP为核心的综合治疗策略是安全有效的.
关键词： 前列腺癌 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 前列腺切除术 -
应用加速康复外科理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术
目的 探讨应用加速康复外科(ERAS)理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的安全性和优越性.方法 回顾性分析2014年9月-2018年3月该院施行的490例RARP患者的临床资料.ERAS组230例采用ERAS处理方案,对照组260例围术期采用传统处理方案.使用SPSS 20.0进行数据分析.结果 两组术中失血量、输血率、再手术率、肠粘连、肠梗阻、肺炎、肺栓塞(PTE)、下肢深静脉血栓(DVT)和30 d再入院率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ERAS组术后疼痛数字评分(NRS)低于对照组(P<0.05);首次肛门排气时间(P<0.05)、首次排便时间(P<0.05)早于对照组;住院天数(P<0.05)短于对照组.结论 应用ERAS理念行RARP安全有效,降低了术后疼痛反应,肠道功能恢复更快,可促进患者早日康复,缩短了住院时间.
关键词： 前列腺癌 加速康复外科 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 围手术期 -
机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(附61例报告)
目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性.方法:回顾分析2009年7月～2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t PSA水平为6.0～57.2 μg/L,平均(18.5±7.9)μg/L；Gleason评分6～9分,其中＜7分25例(40.9％),7分21例(34.4％),＞7分15例(24.5％).肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌.结果:61例均成功完成RARP术.术前机器人准备时间45～～90 min,平均(62.7±12.4)min;手术时间120～300 min,平均(153.8±21.7) min;术中出血50～600ml,平均(138.2±59.1)ml,2例(3.3％)术后输血400 ml.术后2～3d下床活动,平均(2.2±0.6)d；术后住院5～8 d,平均(6.3±0.9)d;5～14 d拔除导尿管,平均(8.7±2.9)d.术后漏尿1例,漏尿于术后3d停止.术后淋巴瘘5例,术后2～3周停止.术后病理切缘阳性6例(9.8％),精囊见癌侵犯4例(6.5％),闭孔淋巴结转移3例(4.9％).术后1～12个月复查,t-PSA均＜0.2 μg/L,术后1～3个月有不同程度尿失禁10例(16.3 ％).结论:RARP术安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是前列腺癌手术治疗的首选方式.
关键词： 机器人 前列腺癌 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术
