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改良括约肌瘘管结扎术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效观察
目的 比较改良括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT术)和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效.方法 单纯性经括约肌型肛瘘病人92例,采用随机数字表法将92例病人随机分成两组,改良LIFT组46例,采用改良括约肌间瘘管结扎术,常规LIFT组46例,采用括约肌间瘘管结扎术.比较两组病人手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间及愈合时间、治愈率,记录术前与术后3个月的肛门失禁Wexner评分,肛门直肠压力测定评估肛门功能变化.结果 所有病人均获得随访3~26个月,平均(8.73 ± 7.15)个月.两组病人的手术时间、术后疼痛评分和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).改良LIFT组和常规LIFT组伤口愈合时间分别为(10.14 ± 2.57)天和(23.87 ± 4.68)天,差异有统计学意义(P<0.05),改良LIFT组治愈率为91.2%,常规LIFT组为71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无肛门失禁发生,两组术前及术后3个月Wexner失禁评分及肛门直肠压力变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良LIFT术在保护肛门功能的同时能够提高治愈率,缩短术后住院时间及愈合时间,在单纯性经括约肌型肛瘘的手术中可推广应用.
关键词： 单纯性经括约肌型肛瘘 括约肌瘘管结扎术 临床疗效 -
改良 LIFT 术和常规 LIFT 术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的比较分析
目的：比较改良LIFT术（经括约肌间瘘管结扎术）和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法2013年1月—2014年12月，86例单纯性经括约肌型肛瘘患者，随机分成 A 组和 B 组，分别接受改良 LIFT 术（A 组）与常规 LIFT 术（B 组）42例和44例。通过比较两组病例的手术时间、术后疼痛 VAS 评分、伤口愈合时间、住院时间及治愈率评估两种手术方法的临床疗效。所有随访患者于术后第3个月均测定肛门直肠压力和进行盆底肌电图检查以评估肛门功能。结果所有患者均获得随访3个月～26个月，平均（8.73±7.15）月。两组患者的手术时间、术后24 h VAS 疼痛评分和住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者的伤口愈合时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。但 A 组治愈率为88.10％，高于 B 组治愈率63.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前和术后3个月的肛门直肠压力无变化，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者术前和术后3个月的内、外括约肌和耻骨直肠肌 MUP 平均时限比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论改良 LIFT 术较常规 LIFT 术提高治愈率，是治疗单纯性经括约肌型肛瘘的有效术式。
关键词： 单纯性经括约肌型肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 治疗效果 -
改良经括约肌间瘘管结扎术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效
目的:本实验的课题主要探讨改良经括约肌间瘘管结扎术在治疗单纯性经括约肌型肛瘘中的临床效果.方法:先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间的60例单纯性经括约肌型肛瘘患者进行分组,30例实验组患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术治疗,30例对照组患者采用传统的肛瘘切除术治疗,对比两组患者在术后1、3、7、14天的创面疼痛、创面渗液、创面出血与创面愈合时间、瘢痕长度和控便能力.结果:实验组患者在术后第1、3、7天里创面疼痛积分、创面渗液积分与创面出血积分均少于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);同时实验组的创面愈合时间与瘢痕长度也小于对照组,控便能力优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:改良经括约肌间瘘管结扎术对于治疗单纯性经括约肌型肛瘘具有良好的临床效果,值得推广.
关键词： 经括约肌间 瘘管结扎术 单纯性经括约肌型肛瘘
