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肢体严重创伤保肢与截肢治疗的研究进展
肢体严重创伤为骨科常见急诊,截肢或保肢选择常困扰以肢体功能恢复为高追求的临床医师。国内外学者不断探索截肢或保肢的量化标准,但每种评分系统都在临床决策选取中具有其局限性;随着创面修复技术及显微外科技术的发展,临床医师对此类疾病的治疗有了新的认识。现结合近年来临床报告,分析大面积软组织缺损、主干动脉损伤、骨筋膜室综合症晚期等不同肢体严重创伤保肢或截肢治疗关键点,以增进对此类疾病的进一步认识,选择更加合理的治疗方案。
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应用VEGF防治肢体严重创伤后骨质疏松的实验研究
目的 研究局部应用血管内皮生长因子(vasular endothelial growth foutor,VEGF)防治肢体严重创伤后局部骨质疏松的作用,为临床应用提供实验依据.方法 参照Allen氏垂直重量打击法(weight-dropping,WD法)制作新西兰家兔桡骨远端严重损伤动物模型.将实验动物随机分为实验组(局部注射pHVEGF165质粒)与对照组(局部应用生理盐水组),每组各15只.实验组于伤后即刻局部(桡骨远端周围)注射pHVEGF165质粒50 μg,对照组局部注射生理盐水.于给药后2、4、6、8周观察桡骨远端血流量及骨密度变化.治疗后8周处死动物,行病理学检查.结果 实验组伤后2、4、6、8周血流量优于对照组,桡骨远端骨密度明显高于对照组(P