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牙科激光焊钛固定桥适合性的研究
目的:比较整体铸造钛固定桥与分部铸造后激光焊接钛固定桥的适合性.方法:机械加工2 个标准金属全冠模型,用硅橡胶制取阴模并灌注13 个超硬石膏模型.浸蜡压塑成形法完成统一规格的蜡型,桥体用同一规格的塑料棒代替.共分为3 组,即单冠铸钛组、分部铸钛焊接组、整体铸钛组.铸件完成后分别置于各自的石膏代型上,用环氧树脂包埋、片切,在Hitachi S-2700扫描电子显微镜下观察颈缘特定位置铸件与代型之间的间隙.结果:整体铸钛组颈缘间隙明显大于分部铸钛焊接组和单冠铸钛组(P＜0.05), 分部铸钛焊接组和单冠铸钛组的颈缘间隙无明显区别.结论:分部铸钛焊接组的适合性优于整体铸钛组.3单位整体铸钛组的颈缘间隙小于100 μm,也符合临床要求.
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氧化锆全瓷固定桥在后牙种植修复中的临床效果观察
目的：对氧化锆全瓷固定桥在后牙种植区的临床应用效果进行初步评估。方法：随访2011-07～2012-06采用种植体支持的全瓷固定桥修复后牙缺失的47位患者（53个修复体，共120枚种植体）的临床资料。记录种植体的失败数量、修复体失败数量、机械及生物并发症情况。结果：37例43个修复体、100个种植体随访12～24个月。随访病例中共有9个修复体（20．9％）出现崩瓷，9颗种植体（9．0％）存在种植体周围黏膜炎。修复体存留率100％，种植体存留率100％。所有种植体和修复体均未出现松动、脱落、折断等现象。结论：种植体支持的氧化锆全瓷固定桥用于后牙种植修复是可行的。
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固定桥修复前后牙槽骨组织的功能性改建
目的:分析固定义齿修复前后基牙牙槽骨组织改建过程及影响因素.方法:建立右下第一磨牙缺失、以前磨牙和磨牙为基牙的固定桥和牙周支持组织的三维有限元模型,将应变能密度骨改建理论与有限元方法结合,分析修复前后牙槽骨组织密度变化.结果:固定义齿修复前后应力分布主要集中在牙槽骨颊舌侧、根分叉和根尖处.修复后应力值明显增加,分布范围扩大.改建过程中牙槽骨密度随着载荷的增大出现先增加然后下降的趋势,组织改建速度加快.结论:固定义齿基牙牙槽骨密度的下降与其所受过大的应力密切相关,临床修复设计时应适当降低修复体及其支持组织所承受的咬合力.
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介绍一种制作金合金固定桥中空桥体的新方法
金合金铸造桥是临床上近几年比较常见的修复体,为了减轻桥体的重量,节约合金,减少铸造缺陷的产生,将实心的桥体改成一个空壳状,有效的防止了金合金铸造收缩易形成桥体缩孔的发生,同时也减轻了患者的经济负担.
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固定桥双基牙侧牙槽骨吸收对基牙应力分布的影响
目的:探讨固定桥双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收时,基牙牙周膜的等效应力值和分布的变化,以指导临床固定桥的合理设计.方法:采用螺旋CT扫描技术与Mimics、Ansys软件相结合建立双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收后的三基牙双端固定桥的三维有限元模型,施加垂直和斜向45°载荷,分析双基牙侧牙周膜的应力分布状况.结果:①斜向载荷下各模型应力值均大于垂直向载荷时的应力,应力集中现象也较垂直向载荷时明显；②在垂直或倾斜载荷下,有牙槽骨吸收的第二前磨牙侧增加牙周组织健康的第一前磨牙时,应力均变大以分担(合)力；若增加的第一前磨牙有不同程度的牙槽骨吸收,垂直载荷时应力值变化不大,斜向载荷时应力值减小,但应力集中现象较无吸收时明显.结论:增加牙槽骨有不同程度吸收的基牙不能有效地发挥分散(胎)力的作用,不适合做固定桥基牙.加载方向是影响应力分布的重要因素,应注意防止产生过大的侧向力.
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利用残根作为固定桥基牙的临床观察
目的:探讨残根作为固定桥基牙的修复效果和临床意义.方法:选择包括某一牙面余留少量残冠的残根,在根管治疗后预备钉道,采用铸造合金桩核、磨改桩钉塑胶核或银汞合金核作为基牙,在此基础上采用各种不同修复材料的固定桥修复.结果:通过对81例固定桥修复后1～6年临床观察,成功75例(92.59%),失败6例(7.41%).结论:利用残根作为固定桥基牙,可以减少使用健康牙作基牙,并能扩大固定桥修复的适应证.
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阻生齿在固定设计中的应用
我们在门诊工作中经常遇到因阻生齿未能及早拨除,导致下颌第二磨牙龋坏、松动或形成残根,后拨除造成缺失的病例.患者年龄以青中年居多数.一般情况下,多采用活动义齿修复,因为单端固定桥修复往往对基牙形成一定的伤害,恢复耠力差[1],引起患者不适.2000～2007年起我们对86例患者,利用阻生齿,行下颌第二磨牙缺失双端固定修复,收到良好效果.现报道如下.
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固定桥、活动义齿、双重牙列修复在唇腭裂口腔修复中的应用比较
目的 比较固定桥、活动义齿修复、双重牙列修复在唇腭裂口腔修复中的应用.方法 选取我院90例唇腭裂患者作为研究对象,随机分为固定桥组、活动义齿组和双重牙列组,每组30例,对比三组唇腭裂修复的临床疗效和患者满意度.结果 固定桥组,活动义齿组,双重牙列组总有效率依次为70％,83.33％,96.67％,组间比较差异显著(P＜0.05);固定桥组,活动义齿组,双重牙列组患者的满意度分别为66.67％、86.67％、96.67％,组间比较差异显著(P＜0.01).结论 双重牙列修复方法在唇腭裂口腔修复中疗效显著,能明显改善患者生理功能,提高患者满意度,值得推广应用.
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金属烤瓷固定修复体出现基牙病变临床体会
金属烤瓷修复体具有抗折力强,颜色及外观逼真,表面光滑、耐磨性强、不变性、色泽稳定及耐酸碱等显著优点,被认为属终生性修复[1,2].
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CBW单牙固定修复技术的临床应用
CBW是荷兰发明的一项没有冠套的单牙固定修复技术，是一种冠内固位体、冠外栓道式固定桥，是目前世界上较为理想的单牙缺失固定修复方法。2001年10月我院在新疆首次开展此项技术，临床效果满意，现将该技术及应用体会介绍如下。……
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216件瓷钢胶牙复合固定桥修复的临床探索
目的把烤瓷、钢冠、塑胶牙的优点进行组合,以达到减少基牙牙体磨削,提高咀嚼效率和经济实用的目的.方法前牙区基牙用烤瓷牙,桥牙为塑胶牙,后牙区用钢冠,通过216件复合固定桥修复牙列缺失的临床实践进行探索和分析.结果 216件瓷钢胶牙联合冠效果满意,修复体5年后良好率达94.4%.结论瓷钢胶牙联合冠在临床实践中具有独到的优越性和较广的适应性,在口腔修复设计中,医患多了一种经济实用的选择.
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541件烤瓷牙修复的临床体会和并发症分析
目的 探讨烤瓷牙修复的临床疗效和常见并发症.方法 回顾性分析我院门诊自2005年3月至2008年5月间行临床牙修复的327例患者541颗烤瓷牙的修复效果和并发症.结果 通过半年～4年的随访观察,541颗烤瓷牙松动脱落9例,崩瓷11例,基牙病变、牙根折裂5例,其余修复体行使功能良好,无异常改变.根据患者年龄划分为两组比较并发症后发现,年龄大于50岁的患者烤瓷牙松动脱落、崩瓷、基牙病变、牙根折裂几率和年龄小于50岁的患者无明显差异(P>0.05).结论 烤瓷牙以其强度高、耐磨、不易老化及色泽逼真等优点,近年来获得广泛的应用,但也存在一定的并发症,应注意预防修复后烤瓷牙并发症的发生.
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瓷贴面修复技术
前牙美学修复是近几年来口腔医学的热点研究方向。在前牙美学修复中，主要的修复方法有贴面、全冠、固定桥、种植修复等。瓷贴面修复是对于牙体表面缺损、着色、变色、发育畸形等的牙齿，通过粘结材料将瓷贴面修复体粘结于牙体，从而达到恢复牙体正常形态和色泽的一种方法。瓷贴面作为全瓷修复的一种形式，其具有良好的生物组织相容性、美学性和牙体预备量少等优点，作为一种保存性修复治疗手段，近年已逐渐被广泛应用于临床【1】。
