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光固化粘接固定桥技术在前牙缺失治疗中的应用
本研究采用横行不锈钢丝固位针及光固化复合树脂粘接技术修复前牙缺失120例,经1～7年临床追踪观察,成功率为95%.一、材料和方法
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天然牙-种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布
天然牙-种植牙联合支持固定桥是临床上常用的牙列缺损修复方法,具有生物相容性好、舒适度高、义齿体积小等优点[1].但由于种植体与天然牙骨组织间无牙周膜缓冲,在运动过程中可产生运动幅度的差异.研究表明,天然牙-种植体联合支持固定桥中种植体支持端承受压力远大于天然牙端,而种植体一般直接种植于颌骨上,因此无缓冲时较大的压力直接作用到颌骨上,常造成牙种植体周骨创伤,或因骨吸收而缩短种植体的使用时间,导致联合固定桥过早脱落,从而影响牙齿的修复过程[2-3].为提高种植体的远期修复成功率,本研究采用三维有限元法分析了天然牙-中植牙联合支持固定桥中种植体周围骨组织的应力分布,现将结果报告如下.
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残根引起牙龈大量出血1例
患者女,70岁.1年前不明原因出现下前牙牙龈出血,量较少(约10～20ml),继而反复多次出血,每次均含盐水等自行处理后出血停止.入院前一天,牙龈大量出血(约200ml),自行处理未能止住,当地医院给予口服止血药(药名、药量不详)后出血停止.既往无出血史,家族中无类似病史,亦无高血压等病史.体格检查:神志清楚,营养中等,体温37℃,脉搏82次/分,血压19/12kPa,全身检查无阳性体征.口腔检查:
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207例固定桥拆除原因分析
固定桥是口腔科常见的修复体,其优点是坚固耐用,美观舒适,符合人体生理状态.固定桥的平均使用年限可以达到15年,有的甚至更长,成为永久或半永久性修复体[1],但在临床上由于种种原因有的固定桥在短时间内出现并发症,造成固定桥修复的失败导致拆除.
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常用口腔粘接剂及其粘接强度的研究
粘接(adhesion)是口腔固定修复体如桩冠、全冠、固定桥等获得良好固位的重要手段,正确选择口腔粘接剂对于成功的固定修复十分重要.本文就临床常用的几种粘接剂及其粘接强度的研究进展作一综述,为临床粘接剂的选择和应用提供参考.
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口腔临床固定桥修复治疗的效果研究
目的：本文主要对口腔临床的固定桥修复治疗的效果进行简单的探讨。方法：对我院251例采用固定桥修复患者进行临床的跟踪调查、比较和统计。结果：251例患者通过一年多的固定桥修复，康复的有234例，康复率占到93.23％；17例患者修复失败，占到6.77％，失败的包括9例患者出现固定桥的破坏，占到3.59％，6例固定桥脱落，占到2.39％。不同程度的牙损患者在医学的临床疗效上有统计学意义，不同年龄组的患者在临床疗效上没有统计学意义。结论：口腔临床固定桥修复治疗对咀嚼患者具有较为明显的效果。
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计算机辅助设计与制造固定桥连接体受力的三维有限元分析
背景:义齿计算机辅助设计与制造技术是集多种学科为一体的高新技术,世界各国已开发了十几种口腔计算机辅助设计与制造系统,但是这些系统的功能仍不够完善,且价格昂贵,只有开发具有自主知识产权的系统才是根本的解决方法.目的:在研究国产计算机辅助设计与制造系统的基础上,通过对连接体的受力分析,对后牙固定桥进行优化设计.方法:建立固定桥的三维有限元模型,设计不同的连接体类型,在垂直载荷作用下,比较不同条件下连接体的受力情况.结果与结论:不同外形连接体受力情况不同,带有圆弧过渡面的连接体受力小于无过渡面的连接体,圆弧半径与连接体面积匹配时方能减小连接体受力.提示应该将连接体设计为带有圆弧过渡面的形式.
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邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷
背景:在临床上发生烤瓷冠崩瓷的情况较为普遍,单冠烤瓷牙崩瓷后采用拆除重作的方法简单、有效,但对于烤瓷固定桥,特别是长桥出现个别牙崩瓷采用上述方法往往难度较大.使用邻面开口式部分烤瓷冠修复定桥崩瓷的方法目前尚未见报道.目的:为减轻烤瓷固定桥修复体崩瓷患者的痛苦和经济负担,减少拆除烤瓷桥时的危险性和制作过程,探讨邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷的可行性.方法:在口内破损的烤瓷固定桥桥体或固位体上备牙,形成与两端固位体类似"栓道"的固位的"核",再制作邻面开口的烤瓷部分冠.结果与结论:27例前后牙金-瓷固定桥崩瓷的患者采用邻面开口式烤瓷部分冠修复经过两三年的随访观察,修复体固定牢固,修复体边缘不露金属、密合、无瓷裂现象,冠龈缘或桥体处牙龈无红肿,患者感觉舒适,咀嚼无异常.提示邻面开口式部分冠修复体是一种修复烤瓷固定桥崩瓷有效的方法,风险小,成本低,操作简单.
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冠桥修复后的临床常见问题及处理对策
冠、桥修复是口腔常用的固定修复方法,已得到广泛的临床应用,取得了良好效果.但对冠、桥修复后的临床问题也应给予足够重视.笔者根据较长期的临床观察.对冠、桥修复后的常见临床问题进行如下讨论.以此与同行进行交流,希望进一步提高冠、桥修复质量,减少继发病变的发生.
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玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复前牙缺失43例疗效分析
目的 探讨玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复前牙缺失的短期临床效果.方法 选择2008-2011年沈阳市和平唯美度医疗美容门诊部收治的单颗前牙缺失患者43例,采用玻璃纤维强化复合树脂制作黏结桥进行修复治疗.随访6个月,评价临床效果.结果 治疗后6个月临床复查,37例黏结桥不松动,修复体完好,无折断、缺损或过度磨耗,无明显着色,固位体边缘与黏结剂界面临床观察结合良好；4例在使用中出现脱落；2例折断.结论 玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复是一种微创、无金属的固定修复方法,短期临床效果良好,长期疗效有待观察.
关键词： 固定局部义齿 玻璃纤维强化复合树脂 固定桥 前牙缺失 -
氧化锆陶瓷的临床应用
目前,为了提高固定义齿修复的美学效果,口腔医学研究热点已集中在无金属修复体上.许多陶瓷,如尖晶石、氧化铝和二硅酸锂增强的陶瓷材料等,用来作为无金属修复的材料.Raigrodski分析了不同全瓷系统,并得出增强陶瓷仅可用于前牙单冠或前牙三单位固定桥的结论.
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倾斜基牙使用轴-核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥受力的比较
[目的]测试倾斜基牙使用轴-核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥在受力时的变形情况的差异.[方法]在树脂模型上制作倾斜基牙轴-核帽连接套筒冠桥体双端固定桥和正常基牙双端固定桥的铸造修复体,用万能材料试验机加载,3540型Epsilon挠度仪记录加载时倾斜基牙组和正常基牙组试件的挠度值,比较它们之间的差异.[结果]正常与倾斜基牙轴-核帽双端固定桥在牙合向、颊向加载后产生的挠度值十分接近,倾斜基牙轴-核帽桥体与正常双端固定桥之间在受牙合向、颊向力时的挠度差异无显著性意义(P>0.05).[结论]轴-套双端固定桥在口内是可以长期稳固存在的.
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Super-bond C&B用于粘接固定桥的临床体会
在我国,粘接固定桥于20世纪80年代中期曾经流行一时,主要以3/4冠桥,马利兰桥为代表.但由于其固位差,易脱落,且美观性能不良等原因,逐渐淡出了口腔修复领域.
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改良3/4冠在金属烤瓷固定桥崩瓷修补中的应用
为修补崩瓷或瓷裂的金-瓷固定桥、将崩瓷的桥体制备成核状,在其上制作金-瓷改良3/4冠,用Super-Bond粘固,能较好地恢复原修复体形状和功能.
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末端种植牙固定桥的受载分析
随着现代医学技术的不断进步，种植牙技术已经发展成熟，并且受到了广大患者的一致好评。本文即是对末端种植牙固定桥的受载能力进行分析，利用三维建模的方法对其进行分析，结果表明人体天然牙的位移变化要明显高于已经进行骨性结合处理的种植牙。同时，末端种植牙所发生的位移情况比较特殊，其应力主要集中在牙颈部，其中斜向加载的应力大，并且呈不均匀分布，但与周围的基牙之间的应力范围相接近。
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嵌体冠和全冠联合固位的固定桥的修复效果
目的:探讨采用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和双端全段固定桥在治疗低颌龈径基牙的牙列缺损的应用效果.方法:选择2016年6月至2016年12月进入该院治疗的低颌龈径基牙的牙列缺损患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统双端全段固定桥修复,观察组20例采用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥修复,比较两种方法在治疗中的效果.结果:通过数据分析发现,两组患者对于固定桥修复体的美观程度上数据差异不具有显著性(P＞0.05),固位以及咀嚼功能的数据比较显示,观察组患者对咀嚼能力满意度低于对照(P＜0.05),对固位满意程度观察组高于对照组(P＜0.05).结论:在临床上良好的修复设计、精确的牙体预备,以及在操作过程中严格的规范标准,可以使得嵌体冠和全冠联合固位的固定桥修复方法获得良好的治疗效果.
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天然牙-种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布
目的:揭示天然牙-种植牙联合支持固定桥的种植体周骨组织应力分布规律,为临床设计提供理论依据.方法:采用三维有限元的方法来研究不同情况下的应力反应.结果:集中斜向载荷比集中垂直载荷应力值大、应力分布不均;种植体颈部应力值大,中部、根尖部应力分布小、均匀.结论:天然牙一种植体联合支持固定桥应减小斜向力,从适应证、手术到制作修复体全过程采取提高抵抗斜向力能力的措施;种植体颈部的骨量和质量是决定天然牙一种植体联合支持固定桥使用寿命的关键.
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天然牙-种植牙联合桥的牙及牙周组织的有限元分析
目的:揭示天然牙一种植牙联合支持固定桥的天然牙及其牙周支持组织应力分布规律,为临床提供理论指导.方法:采用三维有限元法研究不同情况下的应力分布.结果:大应力值位于牙颈部,垂直载荷时应力分布均匀,斜向载荷时有应力集中,牙的应力值大,硬骨板大于骨松质.牙周膜应力值小,但颈部亦有应力集中现象.结论:天然牙一种植体联合支持固定桥的天然牙基牙颈部应有充分的牙周支持组织;牙颈部及其周围支持组织是义齿使用寿命的关键之一;义齿颈部应有良好的自洁作用,防止形成继发性牙周炎.
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天然牙-种植牙联合桥不同桥长对天然牙牙周组织应力分布的影响
目的：研究不同桥体长度的天然牙-种植体联合支持固定桥中天然牙根周骨组织的应力分布特点。方法：采用三维有限元的方法建立不同桥长的固定桥力学模型、计算、分析。结果：天然牙-种植体联合支持固定桥中天然牙牙周骨组织集中垂直载荷下应力分布均匀、根尖部骨应力小；集中斜向载荷下天然牙牙周骨组织大应力是集中垂直载荷下骨大应力值的2倍；集中斜向载荷下天然牙颈部骨应力大，有应力集中区。结论：在天然牙-种植体联合支持固定桥的设计中减轻侧向力；固定桥桥体不宜过长；天然牙颈部支持骨组织质量要求较高。
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天然牙—种植体联合桥不同桥长时基牙应力分布的研究
目的：揭示天然牙—种植体联合桥在桥体长度不同时种植体、天然牙的应力分布规律，为临床提供理论依据。方法：采用三维有限元的方法建立力学模型，并计算分析应力分布特点。结果：种植体—天然牙的大应力值均为压应力，大应力值位于骨颈缘部位；种植体有应力集中，并大于天然牙的大应力值，集中斜向载荷下种植体大应力值是集中垂直载荷下大应力值的两倍；天然牙在集中垂直载荷下应力分布均匀，集中斜向载荷下有应力集中，应力值随桥体长度增加而增大。结论：天然牙—种植体联合桥主要支撑力的部位是颈缘处，该处为种植体折断机率大的区域；应尽量减小侧向力；设计长桥时天然牙选择适应证要严格。
