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应用组织结构分离技术重建腹壁巨大缺损
本文详细描述了腹壁中间缺损采用组织分离技术修补和重建的方法.分析了组织结构分离技术的解剖基础、手术原理、适应证及操作时的注意事项,并结合临床应用体会进行了讨论.
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组织结构分离技术修复与重建腹壁缺损的临床体会
目的:探讨组织结构分离技术修复与重建腹壁缺损的临床意义。方法选取我院2009年1月~2012年12月接受组织结构分离技术(component separation technique,CST)联合补片修补术的患者10例;接受单纯补片修补法20例,其中Onlay法5例,Suably法6例,IPOM法9例。结果 CST联合补片组:手术平均时间(231±60)min,手中出血(80±30)mL,住院时间(14±3)d;肠漏1例,血清肿2例,切口感染2例,疼痛8例;术后无复发。单纯补片组:手术平均时间(150±60)min,手中出血(70±40)mL,住院时间(13±6)d;血清肿6例,切口感染4例,疼痛18例;术后复发3例。结论 CST联合补片修补术是通过自身的肌肉组织进行修补,修补和重建的腹壁具有肌肉层的保护,对维持腹壁正常的生理功能十分重要。这种技术避免了远处肌肉或肌皮瓣的转移等更加复杂的操作,术后也可以避免发生腹壁功能不全,如排气、排尿、排便的不畅,仰卧起坐困难等;尤为重要的是大大降低术后的复发率。