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微量透析技术文献资料
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微量透析技术在评估心脏死亡猪肝脏热缺血损伤程度中的应用价值
目的 应用微量透析技术评估心脏死亡猪供肝的热缺血损伤程度,并筛选出相关指标.方法 以猪为实验对象,建立心脏死亡模型并对肝脏进行不同时间热缺血操作,利用微量透析技术监测能量代谢指标(葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油及乳酸/丙酮酸比值)在不同热缺血时间点的变化,同时评估各热缺血时间点供肝组织病理学变化.结果 随着热缺血时间的延长,肝组织病理损伤进行性加重.葡萄糖、丙酮酸水平热缺血早期轻度下降,随热缺血时间延长而升高;甘油水平随热缺血时间延长,逐渐升高;乳酸水平在热缺血20 min后明显升高;乳酸与丙酮酸比值在热缺血20 min后明显升高.乳酸水平以及乳酸/丙酮酸比值随热缺血时间的延长而增高.乳酸水平及乳酸/丙酮酸比值与肝缺血时间(即肝病理损伤程度)呈明显的正相关性(P＜0.001,P＜0.001,相关系数分别为0.682和0.453).以热缺血30min作为供肝不可用,乳酸的ROC曲线下面积为0.950,丙酮酸的曲线下面积为0.885.以热缺血30 min作为供肝不可用,乳酸水平以及乳酸/丙酮酸比值均可作为判断供肝是否可用的指标(P＜0.001,P＜0.001),乳酸的曲线下面积为0.950,丙酮酸的曲线下面积为0.885;当乳酸阈值选取2.3736时,其敏感性达90％,特异性达95％.当乳酸/丙酮酸比值阈值选取0.0257时,其敏感性达80％,特异性达83％.结论 乳酸水平及乳酸/丙酮酸比值与肝缺血时间呈明显的正相关性,可以作为热缺血损伤的检测指标.
