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FUS-2000全自动尿有形成分复检规则的建立与验证
目的 对实验室FUS-2000尿干化学与尿沉渣联合检测制定复检规则并进行验证.方法 对1000例尿液标本进行FUS-2000尿液干化学与沉渣联合检测,同时对每份标本进行显微镜镜检.以镜检结果 为标准,计算各项设定的镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率.结果 本试验1000例尿标本,真阳性率为97.67%,假阳性率为7.82%,假阴性率为2.33%,真阴性率为92.18%.结论 按照中国合格评定国家认可委员会CNAS-CL41的标准,本实验室制定的尿常规复检规则可以适用于临床.
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自动全血细胞分析和白细胞分类复检规则的制定分析
目的 分析全血细胞分析以及白细胞分类中复检规则的制定情况.方法 选取不同科室的1400份血样本,均分别采用xs-1000i型全自动血球分析仪检测,同时进行镜检,以镜检结果作为诊断结果参照标准,制定暂行复检规则,并应用于全血细胞分析以及白细胞分类中,同时根据复检情况制定出更具可行性的复检规则.结果 现行复检规则的复检率为25.3％(暂定复检规则复检率为31.2％),复检率明显降低,提高了临床对血细胞的检测效率.结论 本文所制定的复检规则临床应用价值明显提高,但今后还需在实践中进一步作调整.
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183家二级医院检验危急值报告调查与分析
目的 了解河北省二级医院危急值制度的建立、危急值项目的选择、危急值界限的设定和危急值报告与审核等,为加强危急值管理、持续改进提供帮助.方法 随机选择河北省200家二级医院,发放电子或纸质问卷,调查内容包括医院基本情况、检验危急值制度的建立、危急值项目的选择、危急值界限的设定、危急值报告的复查与发放等.结果 河北省200家二级医院中有183家回报了有效结果,回报率为91.5％,各医院均建立了危急值制度,危急值项目中WBC、PLT、血钾为选择多的项目,选择凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间超过90％,而血糖、血钙和血气列为危急值项目的并不高;部分医院在设定危急值界限时进行了性能验证、评估医院整体医务人员经验和能力、抢救措施以及不同科室对危急重疾病的救治能力和技术水平;在危急值报告管理方面,仍以人工识别危急值为主,多采用电话通知的方式告知临床,危急值结果审核、复检及其报告等方面存在不同意见.结论 河北省二级医院在危急值制度管理方面进行了改进,但仍有许多不足,有些问题有待进一步探讨和研究.
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全自动血细胞分析仪涂片复检规则的应用
自20世纪50年代Coulter公司第一台电阻抗式血细胞计数仪问世以来,随着电子技术、流式细胞技术、计算机技术、新型荧光和染料等技术在血细胞分析仪中的广泛应用,血细胞分析仪的检测水平得到巨大提高.
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血细胞分析儿科复检规则的应用评价
目的 对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价.方法 参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照Sysmex XS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则.随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估.定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证.结果 试行版儿科复检规则评估复检率为30.2％,真阳性率为10.0％,假阳性率为20.2％,真阴性率为66.9％,假阴性率为2.9％.135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞.272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警.修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警“红细胞凝集”.修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7％,假阳性率为15.2％,真阴性率为62％,假阴性率为2.2％.结论 通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊.
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XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用
目的 探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确可靠,满足临床诊断和治疗.方法 根据医院具体情况,参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则.结果 所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有25.2%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检规则,可以直观地评估和验证仪器检测结果的可靠性,弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足,为临床提准确的检验信息,更好的满足临床诊断和治疗需要.
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HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用
目的:分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性.方法:根据国际实验血液学学会(ISLH)推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则.对1 492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检.结果:1 492例标本,符合规则307例,复检率为20.57％(307/1492),真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06％(195/1 492)、7.51％(112/1492)、77.08％(1150/1492)和2.35％(35/1 492).结论:血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息.
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GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本复检规则的探讨
目的 建立和评价GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本的复检规则.方法 收集2018年3月中国民航飞行学院医院的1000例尿液分析标本,采用GEB-800尿干化学分析仪法和UF-1000i尿有形成分分析仪法进行尿液干化学和尿液有形成分联合检测.采用双盲法进行离心显微镜复检,以显微镜检查结果均值作为判断标准.设计三种方案用于复检规则优化.方案1:尿干化学检测白细胞酯酶(LEU)、隐血(BLD)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白(Pro)任意一项指标阳性.方案2:尿有形成分分析白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(Cast)任意一项指标超出参考区间上限.方案3:尿干化学检测LEU、BLD、NIT、Pro结果分别与尿有形成分分析WBC、RBC、CAST结果不符.结果 以人工显微镜结果为标准,1000例用于建立复检规则的尿液样本中,总阳性率为39.5％ (395/1000),RBC、WBC、Pro、Cast阳性率分别为18.2％ (182/1000)、10.6％ (106/1000)、9.2％(92/1000)、1.5％(15/1000).其中,复检方案3的真阳性率为95.5％、假阴性率为4.5％、真阴性率为74.2％、假阻性率25.8％、复检率为22.4％,符合率为82.8％.结论 GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本复检规则优方案为尿干化学检测LEU、BLD、NIT、Pro的结果分别与尿有形成分分析WBC、RBC、Cast的结果不符.
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全自动尿液分析仪复检规则的建立
目的 制定由迪瑞H-800尿干化学分析仪和IRIS IQ-200尿有形成分分析仪组成的全自动尿液分析工作站的复检规则,并验证该规则在临床中的应用效果.方法 使用该工作站对1715份标本进行检测,同时对每份标本进行尿沉渣人工显微镜检测.通过对两种方法检测结果的分析,制定本实验室的尿液分析工作站复检规则,并用300份标本进行验证.结果 通过对1715份标本的检测,以人工镜检结果为标准,该尿液分析工作站检测结果的假阴性率为1.22％,假阳性率为2.97％,复检率为33.41％.应用制订的复检规则对临床标本验证结果的假阴性率为1.33％,假阳性率为1.66％,复检率为35.33％.结论 本实验室制定并验证了全自动尿液分析工作站复检规则,其假阴性率、假阳性率、复检率均能满足要求,该复检规则可以应用于临床工作中.
关键词： 尿液分析 IRIS IQ-200 复检规则 -
IQ200全自动尿液分析仪流水线复检规则的建立
目的 建立本实验室IQ200全自动尿液分析仪流水线的复检规则.方法 随机选取1109份门诊患者尿液标本在IQ200进行干化学和有形成分检测,同时进行标准化显微镜镜检,以镜检结果为判断标准进行复检规则设置,并分析真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、复检率.复检规则设置:①规则1,单纯干化学指标RBC、WBC和PRO任何一项参数出现阳性者;②规则2,单纯有形成分分析仪检测指标RBC、WBC和CAST任何一项参数出现阳性者;③规则3,干化学和尿液有形成分等两套分析系统的WBC检测结果不符合,而RBC、PRO或CAST中任何一个参数在任何一台仪器上结果为阳性者;④规则4,两套分析系统的RBC、WBC、PRO(CAST)结果不相符合者.选取200份尿液标本对选定规则进行验证,通过复检率和假阴性率来评价选定规则的合理性和可行性.结果 以显微镜镜检为“金标准”与IQ200检测结果进行分析,1109份标本中阳性标本占57.26％.制定的4种规则复检率分别为79.98％、59.51％、61.95％、39.77％,假阴性率分别为1.71％、0.18％、0.09％、0.选择规则4为佳复检规则,进行有效性验证真阳性率为51.5％,假阳性率21.0％,真阴性率27.5％,假阴性率为0,复检率为32.5％.结论 选定规则4为本实验室尿液分析复检规则,实施规则后有效筛选异常尿液标本,减少工作量的同时提高工作效率.
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儿童血常规复检规则的制订及应用评价
目的 建立Sysmex XS-800i血液分析仪适用于儿童血常规的复检规则.方法 参照国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和首都医科大学昌平教学医院检验科(以下简称“我科”)现行的复检规则,结合儿童的生理病理特点,参照血液分析仪异常报警信息,建立适合儿童血常规复检规则.采用Sysmex XS-800i五分类血液分析仪检测623例标本,同时进行血涂片人工镜检,建立并评估儿童血常规复检规则.选取230例标本用于本复检规则有效性验证.结果 试行儿童血常规复检规则复检率为64.7％,假阳性率为54.9％.假阳性标本占第1位的是异型淋巴.本研究应用ROC曲线(受试者工作曲线)评估异型淋巴Q-Flags报警及OTHER的特异性及灵敏度,调整异型淋巴Q-Flags报警阈值为225,OTHER阈值为0.85,为复片临界点.优化后的儿童血常规复检规则复检率为31.4％,假阳性率为20.4％,假阴性率为3.5％,且无血液恶性肿瘤漏诊.验证优化后的儿童血常规复检规则的有效性,结果为复检率为35.2％,假阳性率为26.1％,假阴性率为4.8％,且无血液病漏检.结论 我科建立的儿童血常规复检规则经过评估和验证,证明适合儿童血常规复检要求,既保证报告质量,又提高了工作效率,为临床诊断提供了快速有力的依据.
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全自动血细胞分析血涂片复检规则应用分析
目的：分析自动血细胞分析血涂片复检规则应用。方法：采取2012年10月-2013年10月本院收集的680份血标本，采取自动血细胞进行分析，同时进行显微镜检查，观察细胞形态、人工白细胞分类等，遵循国际血细胞复检规则进行评估。结果：采取仪器检测和血涂片镜检680份血标本，指标结果显示，其中真阳性率为15.00%、假阳性率为7.35%、真阴性率为76.92%、假阴性率为0.73%，病情诊断意义的重要参数无假阴性，涂片复检率为22.35%，血液病细胞准确率为100%，无漏检现象。结论：采取合理的血细胞计数、白细胞分类的血涂片复检规则具有重要的意义，可确保检测报告的准确性，提高科室工作效率。
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希森美康血液分析流水线的应用及复检规则的建立
通过探讨研究希森美康血液分析流水线在医学实践中的应用及复检规则的建立,得出结论:检验医学实验室提高血液分析仪的检测效率,保证血细胞计数的准确性并降低复检率,实现血液分析的实验室自动化,需要检验医学人员提高素质,制定合适的实验室常规工作的复检规则.
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全自动血液分析仪检测血常规的复检规则及临床意义
目的对XS-1000i全自动血液分析仪复检规则和临床意义做分析探讨。方法选取我院1000例血液标本，使用 XS-1000i全自动血液分析仪检查，并分析其复检规则和临床意义。结果经XS-1000i全自动血液分析仪检测结果显示，血液标本呈真阳性的有182例，占18．2％，呈真阴性的有706例，占70．6％，呈假阳性的有104例，占10．4％，假阴性为8例，占0．8％，复检率为28．6％。结论科学合理的复检规则，能够为血常规检查质量作保证，同时也能降低复检率，从而可以为医生提供更准确的检验报告，便于医生展开更科学的治疗，故在临床实践中具有重要意义。
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BC-5800全血细胞分析仪细胞复检规则的制定及评价
目的:制定及评价本院BC-5800血细胞分析仪复检规则,防止血液病及其他辅助性疾病漏检,确保检验结果的准确性.方法:收集全院各科室的血常规标本800份应用迈瑞BC-5800全血细胞分析仪检测,每份应用两张血涂片经瑞氏-姬姆沙染色后进行人工镜检血细胞形态学检查,参考国际“41”条,制定适合本院血细胞分析复检规则19条,并进行验证及评价.结果:采用本院制定的19条复检规则对检测的800份血细胞标本进行分析,复检率25.8％(206/800),真阳性率13.0％(104/800),假阳性率23.6％(188/800),真阴性率70.2％(562/800),假阴性率2.1％(17/800),血液病漏诊率为0.结论:基层卫生院应依据实际情况制定血细胞复检规则,以确保检验的准确性,能让患者及时发现相关疾病且能尽快到上级医院就诊.
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血细胞分析复检规则的实验室个性化应用
目的：建立适合本实验室实际情况的复检规则，同时为其他医院制定自己复检规则提供依据。方法：使用SYSMEX XT－1800i血细胞分析仪检测患者标本2692份，比较按照国际血液学会（ISLH）推荐的复检规则所得数据和本室修改后的复检规则所得复检数据，计算并评估真、假阳性率，真、假阴性率，阳性预测值，阴性预测值，总有效率和复检率。分析本实验室调整后复检规则的效能。结果：ISLH推荐的41条规则数据和本室复检规则检测所得数据为真阳性率、假阳性率14．02％（10．61％），32．67％（16．89％）、真阴性率、假阴性率51．47％（69．52％），1．84％（2．98％）和复检率46．69％（27．50％）；两个规则均无漏检幼稚细胞及血液病。结论：符合实际情况且合理的血细胞复检规则，对保证检验结果的高质量，提高检验效率，减轻工作量有很大帮助；血细胞复检规则应该循序渐进地应用到实际工作中，限制条件由宽到窄，检验效能由低到高，不断改进和完善。
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全自动尿液分析系统的复检规则的建立与应用评估
目的：制定适合本实验室 Sysmex全自动尿液分析系统的尿液镜检复检规则。方法随机选择2014年3月到5月天津市第五中心医院门诊患者225份尿液标本对现有尿液复检规则进行临床有效性验证，终通过漏诊率与复检率的结果来评判所制定的复检规则的可行性。结果以镜检结果为标准，225份尿样进行复检规则的验证，其符合率为90．2％（203／225），真阳性率39．56％（89／225），假阳性率8．44％（19／225），真阴性率50．67％（114／225），假阴性率（漏诊率）1．33％（3／225），复检率29．78％（67／225）。3例假阴性标本，均非泌尿科和肾病科患者，白细胞、红细胞镜检结果在3-8个／HP范围内，不会漏诊严重肾功能异常的患者。结论所制定的复检规则能够有效地筛选出真正需要镜检确认的异常标本，提高了工作效率及检验质量。
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适用创伤骨科外周血细胞复检规则的探讨
目的 制定适用创伤骨科的外周全血细胞复检规则.方法 采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测骨科临床标本共计1050份,同时制备双份血涂片进行双盲镜检.参考"国际血液学41条复检规则"、"XE-2100复检协作组"23条复检规则,初步制定适用创伤骨科的复检规则,用840例标本对初步制定的复检规则及6个改进方案进行评估.选用210份临床标本对复检规则进行验证.结果 使用初步制定的复检规则假阳性率19.05%、假阴性率2.5%、复检率为22.02%.改进后终复检规则假阳性率10.36%、假阴性率2.86%、复检率为12.98%.根据统计结果并结合临床医师的意见确定该方案为适用创伤骨科的外周全血细胞复检规则.经验证试验,满足假阴性小于5%的要求.结论 使用本规则复检率明显减低,提高了工作效率,适用于创伤骨科.
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低值PLT计数在血液分析仪复检的临床价值
目的：探讨XN－2000血液分析仪制定低值PLT计数复检规则的方法。方法将我院2014年1月至2015年1月采集的570例血液标本，用XN－2000血液分析仪进行检测，得出荧光PLT计数、电阻抗PLT计数、光学PLT计数，评估三种通道的精密度，重新制定原有的低值PLT计数复检规则。结果荧光PLT计数变异系数低于电阻抗PLT计数和光学PLT计数；荧光PLT计数检测低值PLT的准确性高于电阻抗PLT计数和光学PLT计数；重新制定低值PLT复检规则后，人工复检率显著降低。结论相较于电阻抗PLT计数和光学PLT计数，低值荧光PLT计数检测精密度、准确性更高，重新制定复检规则，能够大幅度降低低值PLT人工复检的发生率。
关键词： XN-2000血液分析仪 PLT 复检规则 -
全自动血液分析仪复检规则的建立和评估
目的 建立实验室血细胞分析的复检规则以保证实验室分析结果的可靠性,减轻劳动强度,提高工作效率.方法 据Sysmex XT-1800i全自动分析仪(简称XT-1800i分析仪)工作站的性能,参照41条全自动分析和分类复检规则,初步拟定1次复检规则,用XT-1800i分析仪随机检测2320份标本,同时涂片染色镜检,观察细胞的数量和形态,并手工分类白细胞,以镜检结果为金标准,对复检规则统计分析,计算出真阳性率(TPR)、假阳性率(FPR)、真阴性率(TNR)、假阴性率(FNR)及涂片复检率.通过1次复检规则的评估结果,结合本院实际,制订出2次复检规则,再进行评估.后,用300份病房患者的血常规标本对2次复检规则进行验证.结果 2次复检规则的TPR 8.92％ (207/2320)、FPR 8.15％(189/2320)、TNR 78.97％(1832/2320)、FNR 3.96％ (92/2320)及涂片复检率17.07％ (396/2320),验证结果表明,2次复检规则在降低复检率的同时,并没漏检有白血病细胞.结论 复检规则的应用,满足国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5％的规定,没有漏检白血病细胞,保证了检测报告的准确度,而17.07％的复检率可减轻劳动强度,提高工作效率,可及时快捷的为临床提供高质量的检测报告.
关键词： 复检规则 XT-1800i分析仪 评估
