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完全腹膜化腹腔内置网片修补兔腹股沟疝的研究
目的 探讨腹腔镜脐正中襞覆盖网片修补兔腹股沟疝手术的安全性和可行性.方法 将健康新西兰雄兔64只随机分成两组,每组32只,一组行完全腹膜化腹腔内置网片修补术(TPIPOM);另一组行腹腔镜腹腔内网片植入术(IPOM),两组于术后第7、15、30、60天各取8只镜下测量两组兔内环口破裂瞬间所能承受的抗压值;切除TPIPOM修补区域,组织切片观察脐正中襞、网片与腹膜组织融合情况.结果 研究期内兔无死亡.术后IPOM组发现肠粘连6例,TPIPOM组未发现肠粘连,差异有统计学意义(P＜0.05).两组兔均未发现肠穿孔、肠坏死、疝复发等并发症.TPIPOM组抗压值在术后第7、15、30、60天均优于IPOM组,差异有统计学意义(P＜0.05).脐正中襞、网片与腹膜融合良好,未出现萎缩.组织切片观察:TPIPOM修补区域愈合符合慢性非细菌性炎症修复过程.结论 腹腔镜脐正中襞覆盖网片修补兔腹股沟疝手术安全、可靠.
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腹腔镜疝囊高位结扎修补兔腹股沟疝的研究
目的 探讨腹腔镜修补兔腹股沟疝模型模拟小儿疝腹腔镜高位疝囊结扎术后修补组织的病理生理变化的可行性.方法 健康新西兰雄兔32只行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术,于术后第7、15、30、60天分别随机取8只兔观察腹腔情况,并测量右侧内环口破裂瞬间所能承受的抗腹压值;切除修补区域组织,行苏木精-伊红染色观察修补区域愈合情况.结果 研究期内实验兔无死亡.术后均未发现肠粘连、肠梗阻、疝复发等并发症.实验兔在术后第7、15、30、60天腹股沟区承受抗压值分别为(42.69±6.98)、(69.31±6.52)、(102.64±7.91)、(106.53±7.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).组织切片观察结果显示:修补区域愈合符合慢性非细菌性创伤愈合过程.结论 腹腔镜疝囊高位结扎术修补兔腹股沟斜疝是安全可靠的.
