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改良Shiraki手术治疗隐匿性阴茎
目的 探讨改良Shiraki手术方法在隐匿性阴茎手术中的意义.方法 自2005年5月至2009年12月间对53例隐匿性阴茎患儿采用改良Shiraki手术进行治疗,其主要手术步骤是:①分别在包皮内板的3点、9点处及外板的6点、12点处纵向切开；②内板与外板分离,在阴茎白膜外层行阴茎皮肤脱套至阴茎根部,同时切除阴茎体外层纤维索带,充分松解阴茎使其完全伸展；③包皮系带横切纵缝成形使包皮内板腹侧延长；④剔除内板皮下水肿的筋膜组织,修剪过宽包皮内板皮瓣,外板尽量保留,然后内外板皮瓣嵌插缝合；⑤置Folay导尿管,用网眼纱布均匀包扎阴茎.结果 术后随访18至24个月,阴茎显露明显改善,较术前延长2～4 cm,阴茎皮肤无坏死.阴茎外形均满意,3例术后阴茎皮肤水肿,3个月后消退,此3例为初期病例；随访1年以上者阴茎肿胀基本消失.结论 采用改良Shiraki手术方法进行包皮延长成形术矫正隐匿性阴茎可获得满意的效果,与Shiraki术式相比其有如下优点:①手术操作简化,易掌握并缩短了手术时间；②皮瓣血供好,切口愈合佳,减少了皮瓣坏死的机会；另外对皮瓣淋巴回流阻断明显减轻,术后阴茎皮肤肿胀情况不明显；③不进行阴茎体固定仍可获得满意的效果,并且避免了阴茎背侧血管神经及尿道的损伤.
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改良Shiraki法治疗小儿隐匿性阴茎
目的 评价改良Shiraki法治疗小儿隐匿阴茎的疗效.方法 总结近2年采用改良Shiraki法治疗小儿隐匿性阴茎36例,全部患儿均符合诊断标准,其中重度患儿19例,中度患儿17例.结果 36例患儿手术均获成功,术后随访3～12个月,无神经、尿道等损伤,阴茎外观满意.结论 改良Shiraki法治疗隐匿阴茎具有设计合理,操作简单、疗效满意、并发症少等优点,是治疗隐匿阴茎的理想术式.
