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微创漏斗胸矫形术术后并发症危险因素分析
目的 分析微创漏斗胸矫形术(Nuss手术)的矫形效果、术后并发症发生危险因素及其处理.方法 回顾性分析2009年9月至2016年4月在中国医科大学肿瘤医院胸外科行Nuss手术75例患者的临床资料.其中,男68例,女7例;未成年患者59例,成年患者16例;术中置入1块钢板者66例,2块钢板者9例.结果 75例患者均顺利完成手术.其中30例患者于出院后中位随访36个月(33~46个月)后成功取出钢板,且经过中位随访23个月(1~43个月),29例患者胸廓畸形得到满意矫正.另45例患者经中位22个月(5~40个月)随访,44例患者胸廓畸形得到满意矫正,满意度高.术中无一例出现危险并发症,无死亡病例.术后出现近期并发症16例(21%),近期并发症包括气胸(10例)、切口愈合不良(4例)、胸腔积液(1例)和臂丛神经一过性麻痹(2例),经积极处理后,均恢复顺利;远期并发症主要为钢板移位(2例),再次行Nuss手术后,畸形满意纠正.单因素和Logistic回归多因素分析发现,漏斗胸对称与否(OR=7.045,P=0.011)、年龄(OR=7.416,P=0.011)和置入钢板数(OR=15.180,P=0.005)是Nuss手术后并发症发生的独立危险因素.结论 Nuss手术治疗漏斗胸安全、有效,近/远期均为可接受的轻度并发症,一旦出现应积极处理.年龄≥18岁、非对称型患者,通常需2块钢板行内固定,是Nuss术后并发症发生的独立危险因素.
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探讨胸腔镜辅助漏斗胸矫正术的临床护理要点
目的:分析护理干预在胸腔镜辅助下漏斗胸矫正术患儿中的应用效果.方法以2015年3月~2017年9月间,本院收治的102例漏斗胸患儿为研究对象,征求患儿家属意见后,按患儿住院时间排序编号后,经抽签随机确定分组,对照组给予常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组患儿哭闹次数、住院时间,比较并发症发生率及1年内复发率.结果研究组患儿哭闹次数显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论将舒适护理应用于胸腔镜辅助下漏斗胸矫正术患儿的护理中,效果理想,值得推广.