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冷冻切除联合5-氟尿嘧啶治疗脑胶质瘤
目的 探讨冷冻切除联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗脑胶质瘤的方法和效果.方法 应用冷冻切除联合5-FU治疗位于大脑半球不同部位的脑胶质瘤26例,其中胶质母细胞瘤18例,间变性星形细胞瘤6例,恶性少枝胶质细胞瘤2例.肿瘤直径3.5~7.0cm,平均约4.5cm.-180℃冷冻肿瘤,持续时间为90s,5min后经静脉快速滴注5-FU(18mg/kg);再在显微镜下常规手术切除肿瘤,术后继续行5-FU(18mg/kg化疗10d.结果 肿瘤全切22例,次全切4例.21例有临床症状患者,术后症状2周内得以缓解或消失.对26例患者随访6~20个月,无1例死亡,MRI复查未见明显肿瘤复发.结论 冷冻切除联合化疗对于脑胶质瘤能取得较好的治疗效果,然而该疗法作为胶质瘤又一治疗模式,其设备、技术的改进和发展及远期疗效尚需进一步研究.
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支气管软镜下改良冻切法即刻治疗中央气道肿瘤
目的：为提高支气管软镜下冻切治疗的安全性，对这一治疗方法进行改进后观察其疗效及安全性。方法对支气管软镜下冻切治疗进行改进，冻切治疗前对腔内肿瘤进行预处理。预处理方法为冷冻消融和氩等离子电凝。共观察105例中央气道肿瘤患者，治疗结束后即刻评价疗效。评价指标包括术前和术后呼吸困难评分、生活质量评分、支气管镜检查等，手术安全性评估主要观察术中出血情况。结果呼吸困难评分术后较术前至少提高1级的有66例（62．8％），39例（37．2％）自觉呼吸困难无明显改善。生活质量评分术前（60±8．7）分、术后（75±9．2）分。支气管镜复查完全有效23例（21．9％）、部分有效69例（65．7％）、无效13例（12．4％），总体临床有效率87．6％。手术中出血控制满意，无重度出血发生，中度出血18例（17．1％）、轻度出血87例（82．9％）。术中无需使用硬质气管镜。结论在支气管软镜下采用改良的冷冻切除治疗中央气道肿瘤可即刻缓解中央气道阻塞，疗效满意，手术安全性较高。
