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硬脑膜皱襞文献资料
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鞍区硬膜结构相关的临床解剖研究
目的研究鞍区硬膜结构的显微解剖及其手术意义.方法观测尸颅鞍区硬膜结构的显微解剖特征.结果床突间皱襞将海绵窦顶分为两个三角.少数鞍隔向内下倾斜成盆状,动眼神经硬膜孔大致位于后床突水平.隔孔区的垂体腺由二层组织覆盖.上层是蛛网膜,下层是更薄的膜样结构,少数蛛网膜层以脂肪垫形式填塞于鞍隔与垂体腺之间,仅见一例垂体池.结论隔孔大者垂体容易下陷,蛛网膜坠入鞍隔下方与隔孔较大有关,垂体池是形成空蝶鞍的潜在因素.国人鞍隔屏障性能差,经蝶手术后容易脑脊液漏.
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鞍隔、鞍隔孔形态解剖学观测
为临床垂体腺瘤和颅咽管瘤手术提供解剖学基础,我们对20个经10%福尔马林固定的成年尸体头部标本(男13,女7),经常规方法取脑后,在手术显微镜下对其鞍隔、鞍隔孔进行了观测,结果:1.鞍隔系被覆于垂体上方的硬脑膜皱襞,75%(15例)呈长方形,15%(3例)呈正方形,10%(2例)呈随园形;左右宽11.5±1.7mm,前后长8.3±1.6mm;周边厚,中央薄,5% (1例)上膨,60%(12例)下陷,35%(7例)平坦.2.鞍隔孔70%(14例)呈园形,30%(6例)呈椭园形;其孔径:园形直径为7.4±1.6mm,椭园形左右径为 9.7±1.4mm,前后经为7.0±1.2mm.其中直径≥5mm者达75%(15 例),这说明我国成人鞍隔孔大多较大,垂体腺瘤和蛛网膜易通过该孔到鞍上、鞍下,手术时应考虑到该因素.
