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右肱骨滑车上小孔一例
笔者在制作骨架时发现1例肱骨上小孔，滑车上孔或隔孔亦称髁间孔，是肱骨下端喙突窝与鹰嘴窝之间菲薄隔板上的穿孔。国内外各教科书中一般仅提到有该孔的出现，报道少见，为积累国人肱骨滑车上小孔的资料，现报道如下。
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鞍区硬膜结构相关的临床解剖研究
目的研究鞍区硬膜结构的显微解剖及其手术意义.方法观测尸颅鞍区硬膜结构的显微解剖特征.结果床突间皱襞将海绵窦顶分为两个三角.少数鞍隔向内下倾斜成盆状,动眼神经硬膜孔大致位于后床突水平.隔孔区的垂体腺由二层组织覆盖.上层是蛛网膜,下层是更薄的膜样结构,少数蛛网膜层以脂肪垫形式填塞于鞍隔与垂体腺之间,仅见一例垂体池.结论隔孔大者垂体容易下陷,蛛网膜坠入鞍隔下方与隔孔较大有关,垂体池是形成空蝶鞍的潜在因素.国人鞍隔屏障性能差,经蝶手术后容易脑脊液漏.
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垂体腺瘤患者鞍隔的MRI研究
目的 观察垂体腺瘤患者MRI图像上鞍隔的形态并测量其各项参数,探讨其临床意义. 方法 选择南京军区福州总医院神经外科自2012年3月至2013年4月收治的垂体腺瘤患者47例进行研究.术前、术后均行MRI检查,术前另加3D-梯度回波序列(GE)扫描.观察患者鞍隔的形态并测量其各项参数,统计分析各参数间相关性并比较侵袭组与非侵袭组患者、全切组与未全切组患者鞍隔参数的不同. 结果 鞍隔的形态分下凹型(3例)、水平型(10例)和上凸型(34例),肿瘤高度分别为(13.57±4.42) mm、(22.03±10.77) mm、(28.82±11.29) mm,上凸型患者的肿瘤高度大于下凹型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).47例患者的隔孔宽度、隔孔两侧硬膜上抬角度与肿瘤高度均呈正相关关系(r=0.224,P=0.003;r=0.586,P=0.000);侵袭组患者隔孔宽度明显大于非侵袭组,非全切组患者隔孔宽度显著大于全切组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非全切组患者肿瘤的切除程度与隔孔宽度呈负相关关系(r=-0.576,P=0.020). 结论 3D-GE增强图像可以较好显示鞍隔.隔孔的宽度、其两侧硬膜的上抬角度均与肿瘤高度呈正相关,侵袭性垂体腺瘤的隔孔较大.
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鞍隔、鞍隔孔形态解剖学观测
为临床垂体腺瘤和颅咽管瘤手术提供解剖学基础,我们对20个经10%福尔马林固定的成年尸体头部标本(男13,女7),经常规方法取脑后,在手术显微镜下对其鞍隔、鞍隔孔进行了观测,结果:1.鞍隔系被覆于垂体上方的硬脑膜皱襞,75%(15例)呈长方形,15%(3例)呈正方形,10%(2例)呈随园形;左右宽11.5±1.7mm,前后长8.3±1.6mm;周边厚,中央薄,5% (1例)上膨,60%(12例)下陷,35%(7例)平坦.2.鞍隔孔70%(14例)呈园形,30%(6例)呈椭园形;其孔径:园形直径为7.4±1.6mm,椭园形左右径为 9.7±1.4mm,前后经为7.0±1.2mm.其中直径≥5mm者达75%(15 例),这说明我国成人鞍隔孔大多较大,垂体腺瘤和蛛网膜易通过该孔到鞍上、鞍下,手术时应考虑到该因素.
