首页 > 文献资料
-
VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG联合解读方案对提高鼻咽癌诊断准确性的应用价值
目的:分析EB病毒(EBV)衣壳抗原(VCA)-IgA、早期抗原(EA)-IgA和Rta-IgG用于诊断鼻咽癌的佳诊断水平,对比三者的诊断准确性,并探讨合适的联合解读方案.方法:本研究共纳入研究对象346例,其中病例组96例,均为电子鼻咽镜下活检病理确诊的鼻咽癌患者;对照组250例,均为同期门诊体检行EBV血清学检测并经电子鼻咽镜排除鼻咽癌的健康者.所有研究对象均行VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG检测.结果:以VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG分别进行诊断,三者的佳诊断水平分别是1.37 s/co、0.706 s/co和0.817 s/co;灵敏度分别为88.5％、49.0％和65.6％;特异度分别为88.8％、96.0％和95.2％.VCA-IgA的诊断准确性均显著高于EA-IgA和Rta-IgG(P＜0.05).在VCA-IgA的基础上,加入VCA-IgA和Rta-IgG组成3种联合解读方案:VCA-IgA+EA-IgA、VCA-IgA+ Rta-IgG和VCA-IgA+ EA-IgA+ Rta-IgG.较单独使用VCA-IgA,此3种联合解读方案在灵敏度上均有所提高,特异度均下降,其中以VCA-IgA+ EA-IgA+ Rta-IgG的灵敏度高;以VCA-IgA+ Rta-IgG的Youden指数大,且诊断准确性不显著低于VCA-IgA(P＞0.05).结论:VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG均为临床可用的鼻咽癌诊断指标,VCA-IgA的诊断准确性优于EA-IgA和Rta-IgG.联合解读方案有助于提高鼻咽癌诊断的灵敏度,由于鼻咽癌临床症状往往不明显,血清学检查如果漏诊可能会引起严重后果,采取联合解读方案对提高鼻咽癌筛查灵敏度具有一定的临床价值.
