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牙槽嵴保存术对不同牙槽骨缺损患者延迟种植效果的影响
目的:探讨牙槽嵴保存术对不同牙槽嵴骨缺损患者延迟种植效果的影响.方法:94例行下颌单颗后牙拔除术患者,根据牙拔除术前牙槽嵴骨缺损量不同将患者分为轻度组(n=53)和中重度组(n=41),行拔牙术后再将轻度组和中重度组分别随机分为保存术组和对照组,保存术组对牙槽窝采取牙槽嵴保存术,对照组对牙槽窝不做处理.结果:轻度组和中重度组患者术后6个月保存术组患者宽度减少量和高度减少量均小于对照组(P＜0.05);轻度组和中重度组中保存术组和对照组患者术后6月时GRL较拔牙前增加,而PD和AL则较拔牙前减少;轻度组种植体直径4.1 mm和4.8 mm分别占26.4％和73.6％,而中重度组则分别为46.3％和53.7％,两组相比差异具有统计学意义(x2 =4.029,P=0.045);轻度组种植体长度分布与中重度组相比差异具有统计学意义(x2=21.207,P=0.000).结论:牙槽嵴保存术可有效减少拔牙术后植骨区牙槽嵴骨量损失,有利于延迟种植操作的开展,尤其对患牙拔除前牙槽嵴骨缺损量＞5 mm的患者,效果尤为显著.
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后牙牙槽嵴顶保存手术中异种移植材料的应用效果研究
目的 分析异种移植材料应用于后牙牙槽嵴顶保存术的临床效果.方法 选取2012年1月-2014年12月该院口腔科治疗拔除后牙并要求种植修复的80例患者为研究对象.将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组微创拔牙后,于牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen骨胶原,并采用Bio-Gide生物膜覆盖于牙槽窝表面;对照组微创拔牙后直接给予缝合,待自然愈合.在拔牙术后即刻及6个月后测量并计算牙槽嵴宽度与高度的变化量、牙间乳突高度变化量及唇舌向宽度变化量.记录两组患者6个月后植入种植体直径及长度.结果 治疗组患者的牙槽嵴高度变化量为(0.37±0.96)mm,大于对照组[(-0.65±1.32)mm],差异有统计学意义(t=-3.952,P=0.000).治疗组患者的牙槽嵴宽度变化量为(-0.84±0.91)mm,低于对照组患者[(-2.13±1.17)mm],差异有统计学意义(t=-5.504,P=0.000).治疗组患者的牙间乳突高度变化量为(-0.11±0.23)mm,低于对照组患者[(-1.32±0.76)mm],差异有统计学意义(t=-10.124,P=0.000).治疗组患者的唇舌向宽度变化量为(-0.04±0.23)mm,低于对照组患者[(-1.02±0.78)mm],差异有统计学意义(t=-7.622,P=0.000).治疗组16(40.0％)例患者种植体直径为4.1mm,24(60.0％)例患者种植体直径为4.8mm;对照组27(67.5％)例患者种植体直径为4.1mm,13(32.5％)例患者种植体直径为4.8 mm,经x2检验,差异有统计学意义(x2=6.084,P=0.014).治疗组4(10.0％)例患者种植体长度为8mm,25(62.5％)例患者种植体长度为10mm,11(27.5％)例患者种植体长度为12mm;对照组18(45.0％)例患者种植体长度为8mm,17(42.5％)例患者种植体长度为10mm,5(12.5％)例患者种植体长度为12mm,经x2检验,差异有统计学意义(x2=12.683,P=0.002).结论 Bio-Oss Collagen骨胶原和Bio-Gide可吸收生物膜作为拔牙后牙槽窝的骨代材料能够更好地维持牙槽嵴顶高度及宽度的稳定性,有利于后期牙体种植操作的开展.
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延期种植中牙槽嵴保存术对不同骨缺损量患者的适用性分析
目的：对比分析延期种植中，牙槽嵴保存术对不同骨缺损量患者的影响。方法：纳入下颌单颗后牙延期种植患者80例，根据其牙槽嵴骨缺损量分组，试验A组均为缺损量≤5mm的患者，共48例，试验B组均为骨缺损量＞5mm的患者，共32例。在拔牙后进一步将A、 B组随机均分为1组、2组，其中A1、 B1组均接受牙槽嵴保存术； A2、 B2组未对牙槽窝行特殊处理。拔牙6个月后，患者接受种植体植入，并予持续随访。分别于拔牙后、种植体植入前检测患者牙槽嵴高度及宽度；分别于拔牙前、种植体植入前检测缺牙区邻牙的牙周袋探诊深度（PPD）、牙龈退缩水平（GRL）、临床牙龈附着水平（CAL）；分别于种植体植入即刻、1、2、3个月测定种植体稳定系数（ISQ）。结果：所有患者牙槽窝均愈合良好， B2组中3例患者不宜植入种植体，剔除，其他患者植入种植体后未见种植体周围炎或脱落。 A1、 B1组种植体植入前牙槽嵴高度及宽度减少量均分别少于A2、 B2组，同时A1、 A2组牙槽嵴高度及宽度减少量均分别少于B1、 B2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与拔牙前相比，所有患者PPD、 CAL均明显下降， GRL均明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），但同时点各组对比，组间差异均不显著（P＞0.05）。所有患者ISQ均呈先下降后上升趋势（P＜0.05），植入种植体后2个月、3个月组间对比， A1、 A2组ISQ明显高于B1、 B2组，且B1组ISQ明显高于B2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：牙槽嵴保存术有助于增加牙槽骨骨量，并为延期种植提供良好条件；对牙槽嵴骨缺损量＞5mm的患者，其适用价值更明显。
