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下颌第二前磨牙与第一磨牙结合牙1例报道
结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区,而下颌第二前磨牙与第一磨牙结合牙极罕见,现报告1例.
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27颊侧罕见多生牙尖的CBCT诊断与鉴别诊断
目的：利用锥形束CT（Cone Beam Computer Tomography，CBCT）确诊27颊侧多生牙尖1例，并对其鉴别诊断、发生机制及CBCT的临床应用特点进行分析。方法本文根据口腔临床一般检查、口腔局部X线片并结合CBCT对患牙进行确诊；对多生牙尖、融合牙、双生牙、结合牙各自的特点及鉴别要点分析讨论。结果根据口腔临床一般检查、口腔局部X线片,特别是应用CBCT确诊了1例左上第2磨牙颊侧多生牙尖。结论口腔辅助检查是临床上确诊口腔颌面部疾病的必要手段。CBCT具有扫描时间短、辐射剂量小、扫描灵活、分辨率高等优点，提高了各类口腔疾病的诊疗水平。
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罕见87┛结合牙1例
本文报道临床罕见87┛结合牙1例,介绍其检查诊断以及治疗过程并以此展开讨论.
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左上颌第三磨牙与两多生牙结合1例报道
结合牙（Concrescence of teeth）：为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，牙本质相互分离，即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统，偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区．多生牙（Supernumerary tooth）：又称额外牙，是指超过正常牙数以外的牙齿．其好发部位多在上颌，尤以中切牙之间多见；其次是牙弓末端第三磨牙之后，称为第四磨牙．多生牙发生率国内外报道稍有差异，国内报道为1%～3%[1]，国外报道为1.04%～2.00%[2]．昆明医科大学附属口腔医院门诊收治左上颌第三磨牙与两多生牙结合1例．
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ⅡⅠ结合牙龋病并发尖周炎1例
1 病例介绍患儿男,5岁半,因上前牙肿痛1 d就诊.检查:ⅡⅠ冠邻面重叠,邻舌面吻合龋.Ⅰ深龋近髓,探诊无反应,叩诊疼痛;Ⅱ深龋,探诊无反应,叩诊疼痛.检查Ⅰ的松动度时Ⅱ亦伴随而动,患牙相对应上唇肿胀、压痛.x线片示:ⅡⅠ有各自对应的牙髓腔和根管,2牙根部的牙体组织相连,根尖部未见明显异常.初诊:ⅡⅠ结合牙深龋并发慢性尖周炎急性发作.处理:ⅡⅠ去龋开髓,根内牙髓坏死,去除坏死组织,清理根管,开放引流.开放1周后上唇部肿胀消除,ⅡⅠ叩诊无疼痛,常规根管预备,根管内封抗生素药物消毒,封药后1周根管充填,完成根管治疗.
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双生牙1例及文献复习
双生牙属于双牙畸形的一种,临床上同融合牙不易区分, 其发病情况缺乏完整统计资料,我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献,结合我科诊治的1例病例进行分析讨论,以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识.
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上颌第二、三磨牙结合牙1例
结合牙偶见于上颌第二和第三磨牙,形成时间较晚,且牙本质是各自分开的,容易与融合牙或双生牙相区别.现报道上颌第二、三磨牙结合牙1例.患者女,26岁,因左侧上颌颈部肿胀,左侧上颌磨牙区疼痛来我科就诊.检查:面部对称,左侧颈部轻度肿胀,可触及-黄豆大淋巴结,有轻度触痛,27低位萌出(曾做牵引3个月,效果不佳),牙龈红肿,叩(-),探(-),28未萌出,咬(牙合)关系正常,张口度正常.曲面断层片示28埋伏低位阻生,位于27根尖部,接近窦底与27融合(图1).诊断:27、28结合牙.处理:局麻下拔除27、28,拔除27过程中根部阻力大,拔除27时28一并带出,发现27、28牙根粘连融合(图2～3).
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右侧下颌结合牙1例
病人女,35岁.主诉:右侧下颌后牙肿胀不适,咬合时疼痛无力3月余来诊.既往史:右下后牙反复肿痛2年,一直未治疗,近3个月牙龈肿胀牙齿松动,并要求拔除.检查:47颊侧牙龈肿胀有窦道形成,(牙)面及远中邻面有龋损,叩(+),近中远中可探及5 mm深牙周袋,松动(++),无牙列拥挤.X线片示:47根尖透射影,骨质无吸收,远中根可见界限不清的团块状骨.诊断:47牙槽脓肿.处理:局麻下拔除47的过程中,根部阻力大,摇动拔除47时将48-并拔出,拔出后可见47,48为结合牙(图1).
