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双能量 CT：回顾和展望
_近年来随着技术的不断进步，各厂家研发的 CT 设备不但能实现能量 CT 扫描，而且不断扩展着能量 CT 的临床应用范围，显示了良好的前景。本文回顾并总结双能量 CT 技术的发展历程及应用，并对未来技术发展进行展望。
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双能量 CT：何去何从
__双能量 CT 一问世即引起了放射学界的广泛关注，大量的文献展现了双能量 CT 临床应用的潜力和成果。笔者研读文献、抽丝剥茧、正本清源，始而反思双能量 CT 的归属与定位问题。
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探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的临床价值
目的：研究探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院收治的疑似外周性肺栓塞的患者58例作为研究对象，对患者进行双能量CT 扫描，并采用工作站双能量软件对患者的扫描图像进行编码处理，获得肺和肺动脉的解剖、灌注信息。结果58例疑似外周性肺栓塞的患者经双能量 CT 扫描被诊断为外周性肺栓塞的有49例，其中42例患者可见各亚段肺动脉栓子211处，以两肺下叶亚段栓子多，以完全闭塞型和中心型所占比例大，7例患者经扫描未见明确的肺栓塞栓子，但在 Lung PBV 上有明显的亚段肺动脉充盈缺损图像。经定量分析，外周性肺栓塞患者的栓塞区域与肺栓塞区域的 CT 强化值分别为（32．3±9．5）HU 和（42．2±11．7）HU，栓塞区域显著低于非栓塞区域，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论双能量 CT 成像技术能够有效地显示肺栓塞引发的灌注、充盈缺损，诊断外周性肺栓塞的敏感性强，具有一定的临床应用价值。
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肾脏占位双能量 CT 实质期单能量图像特点的研究
目的：研究肾脏占位实质期不同水平单能量图像质量，寻找显示肾脏实性占位单能量图像的佳 keV。方法：收集在我院医学影像科行泌尿系双能量 CT 增强检查20例患者的临床资料及影像数据。利用实质期低能量（80 kVp）与高能量（Sn 140 kVp）图像后处理出40～120 keV总共9组单能量图像。采用客观评价及主观评价方法对图像质量进行评估，通过客观评价分别计算出显示肾脏实性占位高 CNR 和 SNR 单能量图像，然后与权重因子为0.5（M =0.5）的线性融合图像进行比较。主观评价由两名有经验的医学影像科医师进行评估。记录设备上提供的辐射剂量参数 CTDIvol，并计算 SSDE。结果：入选肾脏单能量图像的病例数20例（男性13例，女性7例），CTDIvol均值为（11.54±4.09）mGy，SSDE 为（14.86±3.97）mGy。客观评价：单能量图像 CNR 值高是在60 keV，SNR 值高是在70keV，分别高于线性融合图像（M =0.5），差异均具有显著统计学意义（P <0.05）。主观评价：70keV 组单能量图像与线性融合图像（M =0.5）在整体图像质量及病变细节显示差异均无显著统计学意义（P >0.05）。结论：肾脏实性占位实质期单能量图像高 CNR 及 SNR 值分别为60 keV 及70 keV，均高于线性融合图像，然而单能量的整体图像质量及病变细节评估与线性融合图像相类似。
