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腹腔转移瘤文献资料
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血管栓塞术治疗肝癌腹腔转移瘤出血一例
患者男,39岁.因肝右叶占位性病变术后10个月于2001年9月26日入院.患者于2000年11月确诊为"肝癌",并行"肝右叶肝癌不规则切除术、胆囊切除术".术后行3次"肝动脉灌注化疗术".随访CT检查发现"肝癌术后腹腔广泛转移,肝内2个低密度结节",进一步治疗而入院.入院查体:左下腹可触及一约6cm×6cm大小的肿块,质地硬,固定,触痛明显.B超示:肝右叶内1.9cm×1.6cm大小和2.3cm×2.1cm大小的低回声光团;脾门下方见不规则、不均质略强回声光团,大小约9.0cm×5.8cm,边界清;左下腹探及8.0cm×5.1cm大小的实性不均质光团.入院诊断:原发性肝癌术后复发、腹腔多发转移.2001年10月27日凌晨2点突然出现全腹剧烈疼痛,血压下降,测不到血压,使用多巴胺后血压回升至80/40mmHg左右.血常规:WBC 9.1×109/L,RBC 2.30×1012/L,HGB 57g/L,PLT 239×109/L.腹腔诊断性穿刺抽出不凝固的血液.考虑肝癌术后腹腔转移,腹腔内肿瘤出血并腹膜炎、低血容量性休克.给止血、升压、扩容、输血治疗后拟行血管栓塞术.