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帕金森病脑深部灰质核团MR T_2值的初步研究
目的 探讨脑深部灰质核团MR T2值在帕金森病(PD)中的诊断价值及意义.资料与方法 选取PD患者20例和对照组10名,分别对黑质、红核、尾状核、壳核、丘脑进行MRI扫描,根据Block方程求T_2值,对两组各核团T2值采用成组设计定量资料是否呈正态分布、方差是否齐性,选择t检验、近似t检验;PD患侧黑质T_2值与疾病分期进行相关分析;采用随机成组设计对不同分期(1～2期、2.5～3期、4期)PD组患侧感兴趣区(ROI)T_2值进行组间比较,P＜0.05有统计学意义.结果 (1)20例PD组患侧黑质与10名对照组黑质T_2值比较有统计学意义(P＜0.05),PD组黑质T_2值(29.65±3.41)较对照组黑质T_2值(32.45±1.78)明显减低;PD组患侧红核、尾状核、壳核及丘脑ROI与对照组ROI无明显统计学意义(P＞0.05).(2)PD组患侧黑质T_2值与疾病不同分期呈负相关性(r=-0.733).(3)不同分期(1～2期、2.5～3期、4期)PD组患侧黑质T2值有统计学意义(P<0.05),且T2值逐渐减低;壳核在2.5-3期与4期有统计学意义(P＜0.05),且表现为2.5～3期T_2值减低(31.74±2.80),4期壳核T_2值增高(36.74±0.63);丘脑1～2期与4期T_2值有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)PD组患侧黑质T_2值较对照组减低,提示PD患侧黑质脑铁病理性沉积.(2)PD组患侧黑质T_2值与不同分期呈负相关性,提示PD患侧黑质脑铁沉积与疾病严重程度呈负相关性.(3)不同分期(1～2期、2.5～3期、4期)PD患侧黑质T_2值明显减低,反映不同分期黑质脑铁病理性沉积不同,且随疾病的严重程度而增多;PD患侧壳核T_2值从减低到增加,提示壳核脑铁沉积呈增加到减低的动态过程;4期PD患侧丘脑T_2值减低,提示丘脑脑铁沉积可能是PD晚期表现.
