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长程视频脑电监测的针对性护理对癫患者的干预效果（35例）
目的：探究长程视频脑电监测的针对性护理对癫患者的干预效果。方法将医院长程视频脑电监测的70例癫患者随机划分为试验组和对照组，对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上给予针对性护理干预措施，对比分析两组临床护理干预效果。结果试验组检查的完成率及成功率均高于对照组（P<0.05），且在监测过程中并未发生任何意外。结论通过针对性护理干预，能够为癫患者手术治疗提供真实可靠的依据，有利于癫患者的康复。
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癫痫患者长程视频脑电监测的价值与监测期护理
目的：探讨长程视频脑电监测(video-EEG)对于癫痫诊治的价值，总结监测期的护理要点。方法选取2011年12月-2013年4月广东省中医院收治的124例拟诊为癫痫的发作性患者视频脑电图监测结果，并进行回顾分析。结果124例发作性患者监测到73例临床发作，其中57例确诊为癫痫，9例为非癫痫，7例暂无诊断结论；确诊的57例癫痫患者发作前脑电图均有异常改变。结论 v-EEG在癫痫诊断、癫痫灶定位上具有重要意义，护理人员熟知监测相关知识和精心护理是监测得以顺利完成的重要保证。
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长程视频脑电监测在癫痫诊断中的应用效果分析
目的 探讨长程视频脑电监测(VEEG)应用在癫痫诊断中的临床效果及实际意义,评价其临床应用价值.方法 选取2013年11月～2015年12月在本院行长程视频脑电图监测的174例患者作为研究对象,对患者2、6、12、24h的脑电图监测结果进行分析,了解临床发作和癫痫样异常放电的关联.结果 174患者中,共监测到115例出现临床发作现象,105例诊断为癫痫,56例无法明确诊断是否属于癫痫,另13例诊断为非癫痫患者.59例无临床发作的患者中,发作间期异常放电39例,癫痫不能排除;余下20例始终无异常放电,不能诊断是否为癫痫.在174例患者中,144例异常放电,其中12例是在清醒期,50例在睡眠期,还有82例是清醒期、睡眠期均同时出现异常放电.此外,105例确诊患者中,发作前均有异常脑电图改变,同时根据监测时相发现2h时相和6h时相的临床发作率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).6h时相和12 h时相的临床发作率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).6h时相和24 h时相的临床发作率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).四个时相的异常放电率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比传统的脑电图(EEG)监测,VEEG优势更加显著,能够显著提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,帮助临床医师确诊癫痫、明确分型,值得临床推广应用.
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视频脑电监测在难治性癫痫术前定位中的应用及护理
目的 探讨长程视频脑电监测在难治性癫痫外科手术治疗术前定位中的应用和护理.方法 2005年 3月至 2012年 12月对 1938例难治性癫痫患者通过多导多方式术前脑电监测,神经影像学检查,临床症状学等综合评估进行定位.结果 适合外科手术者 195例,经过手术治疗均取得了满意的疗效.结论 外科手术治疗难治性癫痫,术前癫痫灶精确定位是手术成败的关键,所以做好长程视频脑电监测的护理,较好的完成监测任务,对术前精确定位有着重要的作用.
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长程视频脑电监测系统在癫痫患者病情观察能力培训中的应用
目的 探讨长程视频脑电监测系统在护士对癫痫患者病情观察能力培训中的应用效果.方法 采用美国尼高力Nicolet数字化视频脑电图采集回放系统对该科护士进行癫痫患者病情观察能力的培训,分别在培训前及培训后对每位护士的病情观察能力6项指标进行审核.结果 培训后护士对病情掌握、治疗、护理、健康教育、病情观察实践能力、发现问题能力、解决问题能力比培训前均有明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 长程视频脑电监测系统在护士对癫痫患者病情观察能力培训中发挥重要作用,且充分利用资源,方便有效.
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癫痫患者行长程视频脑电监测的安全护理
目的 探讨在癫痫患者行长程视频脑电监测时给予安全知识宣教和有效的安全护理措施的价值.方法 选取南京医科大学附属脑科医院功能神经外科2017年5月至2018年5月门诊和住院的1112例癫痫或疑似癫痫发作的患者进行视频脑电监测,按照随机数字表将患者随机分为对照组和试验组,每组各556例.对照组实施常规视频脑电监测护理;试验组监测过程中除常规护理外,同时加强安全知识宣教,并在监测过程中实施安全护理措施.结果 试验组通过强化的安全护理措施,长程视频脑电监测完成率高于对照组(P<0.05).结论 做好癫痫患者的安全知识宣教,实施有效的安全防护及护理措施,是患者安全及顺利完成监测检查的重要保证.
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长程视频脑电监测在下丘脑错构瘤诊断治疗中的应用(附5例报告)
目的 探讨长程视频脑电监测在下丘脑错构瘤诊断治疗中的应用意义.方法 回顾性分析5例下丘脑错构瘤长程视频脑电(VEEG)特征,VEEG结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)检查诊断定位.结果 发作间期清醒平静状态脑电图表现:双侧波形均呈不对称表现,双侧存在广泛单发性棘慢波或者双侧广泛不规则θ或δ波,一侧波幅优势,主要为一侧额叶优势,2例左侧优势,3例右侧优势,优势侧别同MRI显示的错构瘤侧别一致；睡眠期脑电图表现:存在基本睡眠标志波形与睡眠周期,间有较多量棘慢波或多棘慢波,存在形式同间期清醒平静状态；5例均捕获临床发作过程,共计13次,其中痴笑发作8次、痴笑发作继发全身强直阵挛5次,发作期脑电图表现:3例为去同步化低电压数秒后EEG混合肌电干扰,2例以肌电伪差为主.MRI结果:下丘脑脚间池处部位可见占位性改变,位于左侧半球2例、右侧半球3例.PET结果:MRI所提示的占位性改变区域均显示低代谢.5例均手术彻底去除错构瘤,随访5例患者术后均无痴笑发作或继发全身强直阵挛.结论 长程视频脑电监测结合MRI及PET检查对下丘脑错构瘤诊断定位准确性高,手术治疗下丘脑错构瘤是佳选择.
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长程视频脑电图在癔症诊断中的应用
目的 探讨长程视频脑电监测在癔症诊断中的应用意义.方法 采用脑电描记系统,对200例初步诊断为癫痫的患者均进行长程视频头皮脑电监测,其中8例发作期脑电无痫样放电,并在发作时进行细致临床观察,考察患者的意识状态及对暗示的反应.结果 8例均诊断为癔症.8例均被完整记录了清醒、睡眠及发作期的临床表现及同步的脑电活动,发作期脑电图均未见痫样放电,多为肌电或肌电与正常节率相间;间期清醒状态脑电,5例为低电压β型脑电图,1例以α节律与β节律相间为背景,其余2例以α节律为背景;睡眠脑电除1例出现偶发尖波外其余均正常;5例在发病时意识清楚,3例意识范围缩窄;对暗示的反应为:4例停止发作,2例改变,2例无反应(均为意识范围缩窄).结论 长程视频脑电在癔症诊断中具有重要的应用价值,同时需要医生在患者发病时进行细致临床观察.
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长程颅内电极记录定位致痫灶的效果分析
目的讨论应用颅内埋藏电极进行长程视频脑电(Video-EEG)监测,对于致痫灶的定位作用.方法应用立体定向技术,向颅内可疑部位植入深部电极和/或硬膜下条状电极.采用DaVinci系统,进行长程视频脑电监测,记录发作间期及发作期EEG变化,确定癫痫起源部位.在皮层电极脑电图(ECoG)监测下,手术切除致痫灶或行立体定向毁损术.结果本组17例患者颅内电极埋藏时间4～17天,平均9天.各例均记录到明确的发作间期异常放电和/或发作期EEG变化.手术切除致痫灶16例(联合胼胝体切开术1例);行双侧杏仁核毁损术1例.术后复查Video-EEG,显示痫性放电基本消失15例,改善2例(集中于手术对侧1例).按照Engel术后效果分级:Ⅰ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.所有病例均未出现因长时间埋藏颅内电极引起的并发症.结论在致痫灶定位困难的难治性癫痫患者中,应用埋藏式颅内深部电极和/或硬膜下条状电极,进行长程颅内电极记录,可以精确定位致痫灶,可改变外科治疗计划,从而提高了癫痫的治愈率及手术成功率.
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长程视频脑电监测在癫痫与非痫性发作性疾病中应用的研究进展
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征.以发作性、短暂性生、重复性和刻板性为临床特征.临床上非痫性发作性(non-epileptic seizures NES)疾病亦有发作性和重复性的特点,其可以是由心理因素或其他疾病所致,而非脑电紊乱引起的脑部功能异常所致.癫痫与非痫性发作性疾病在诊断时有时难以鉴别,长程视频脑电监测(long-term video-EEG monitoring,LTM)是目前鉴别癫痫和非痫性发作性疾病的可靠的辅助检查方法之一.本文对目前国内外就LTM在癫痫与NES疾病中应用的研究进展进行综述.
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长程视频脑电监测中患者心脏停搏1例
病例介绍:患者男,72岁.患者于2017年6月25日主因发作性无明显诱因出现突然摔倒,呼之不应9个月,症状每次持续约3min,每日发作3～4次,门诊以“晕厥?癫痫?”收入院拟行24h长程视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)检查.患者曾在外院诊断“癫痫”,一直口服拉莫三嗪治疗,效果欠佳.患者在行24 h VEEG检查过程中出现临床发作,于坐位时突然主诉头晕,继之出现向前倾倒,呼之不应,立即汇报医生,医嘱给予吸氧,继续观察病情变化,持续约数秒后患者意识恢复.
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无创性癫痫病灶精准定位的研究进展
手术治疗可以去除产生癫痫发作所必需的脑组织,已成为治疗顽固性、耐药性癫痫的主要手段.术前对需要切除的癫痫病灶区和需要保留的脑功能区进行精准定位是手术成功的关键.由于脑组织结构和功能的复杂性,目前还没有单一的、特异性的检查和诊断方法可以对致痫区进行精准的鉴别和定位,因此需要使用多种无创性的方法进行综合评估和定位,包括详细的临床病史、长程视频脑电监测(LT-VEEG)、磁共振成像(MRI)和神经心理学检查等.对于没有或仅有微小MRI改变、电生理特点不明确的耐药性癫痫,术前需使用氟脱氧葡萄糖标记的正电子发射断层扫描(FDG-PET)、脑磁图和发作期单光子发射计算机断层扫描(ISPE-CT)等技术对病灶精准定位.另外,FDG-PET与三维MRI融合技术可以更好地检测局灶性皮质发育不良.这些方法对致痫区的精准定位具有互补作用,对于微小病灶的评估和确认至关重要.
