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别嘌醇所致药物超敏综合征患者HLA-B* 5801基因个案分析
在药物不良反应(ADR)中,皮肤是易受累的器官之一[1],药源性皮肤病的主要特征是瘙痒和皮疹,大多比较轻微,一般停药或使用抗过敏药物治疗即可痊愈,但部分药物会引起严重的甚至危及生命的严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCAR).在住院的患者中,这些反应的发生率从1％～3％,某些药物所致的皮肤反应可能超过10％[2].SCAR包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、药物超敏综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)等.超过90％的SCAR发生在用药后的2月之内,其中SJS/TEN的致死率可达40％[3].
关键词： 别嘌醇 药物超敏综合征 HLA-B* 5801 -
非布司他引起药疹1例
非布司他是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,通过降低血尿酸盐浓度发挥作用.研究认为非布司他在治疗痛风方面较别嘌醇相比具有良好的疗效及安全性,目前较少由非布司他引起的药疹病例.本文报道了1例口服非布司他3天后出现药疹的痛风患者,对患者进行HLA-B*5801检测,提示HLA-B* 5801等位基因(+),表明非布司他及别嘌醇不存在交叉过敏,使用非布司他前检测HLA-B* 5801可能对不良反应发生有提示意义.
关键词： 非布司他 药疹 别嘌醇 HLA-B* 5801 -
HLA-B*5801等位基因与别嘌呤醇药物引起严重不良反应关联性的Meta分析
目的 用Meta分析系统评价HLA-B* 5801等位基因与别嘌呤药物引起严重不良反应的关联性.方法 检索Medline数据库、Springer数据库、EBSCO数据库、Highwire Press数据库、中国期刊网、万方数据库和维普数据库,检索时间1983年1月～2013年5月,收集所有关于HLA-B* 5801等位基因与别嘌呤醇药物引起严重不良反应相关性的研究.所有数据文献收集均由2位评阅人独立进行.对符合条件的研究结果收集整理进行Meta分析,探讨病例组和对照组HLA-B*5801等位基因频率.结果 共4篇文献符合纳入标准,合计包含病例组123例,对照组276例,经Egger's检验未见显著偏倚.经综合分析:OR =7.33,95％ CI:5.41～9.93(P＜0.05),认为HLA-B* 5801等位基因与别嘌呤醇药物引起严重不良反应密切相关.结论 HLA-B*5801等位基因与别嘌呤醇药物引起严重不良反应具有统计学关联性.
关键词： HLA-B* 5801 别嘌呤醇药物 Meta分析 严重不良反应
